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林可霉素是由链霉菌培养液中取得的一种林可胺类碱性抗生素。微臭,味苦。其盐酸盐稳定。属抑菌剂,高浓度时有杀菌作用。盐酸林可霉素抗菌谱与大环内酯类相似,作用机理同红霉素,主要作用于细菌核糖体的50S亚基,通过抑制肽链的延长而影响蛋白质的合成。主要抗革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素菌株)、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌及某些支原体(猪肺炎支原体、猪鼻支原体、猪关节液支原体)、钩端螺旋体等。最大特点是对厌氧菌有良好抗菌活性,如梭菌属、消化球菌、消化链球菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌及大多数放线菌。对猪痢疾密螺旋体和弓形虫也有一定作用,而对需氧革兰氏阴性菌耐药。内服吸收差,食物可降低其吸收速度和吸收量,内服宜空腹。主要用于畜禽的各种感染如肺炎、支气管炎、败血症、骨髓炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎和乳腺炎等。对猪的密螺旋体血痢、支原体肺炎及鸡的气囊炎、梭菌性坏死性肠炎和乳牛的急性腐蹄病等有防治功效。
[用法用量]
(1)盐酸林可霉素片内服一次量,每千克体重,猪10~15毫克;犬、猫15~25毫克,每日1~2次,连用3~5日。休药期,猪6日。
(2)盐酸林可霉素可溶性粉混饮,以林可霉素计,每升水,猪40~70毫克,连用7日;鸡20~40毫克,连用5~10日。休药期,猪、鸡5日。

(3)盐酸林可霉素预混剂混饲,以林可霉素计,每1000千克饲料,猪44~77克,禽2克,连用1~3周。休药期,猪、鸡5日。
(4)盐酸林可霉素注射液肌内注射一次量,每千克体重,猪10毫克,一日1次;犬、猫10毫克,一日2次,连用3~5日。休药期,猪2日。
[注意事项]与红霉素合用有颉颃作用,与卡那霉素、新霉素同瓶静脉注射时有配伍禁忌;与大观霉素合用有协同作用,与庆大霉素等联合可增强对革兰氏阳性菌的抑制作用;与抗蠕动止泻药同用,可导致腹泻延长和加剧;与含白陶土止泻药同时内服,后者将减少林可霉素的吸收达90%以上;与氨基糖苷类和多肽类抗生素合用可能加剧对神经—肌肉接头的阻滞作用,具神经肌肉阻断作用;禁用于兔、仓鼠、马和反刍兽,因可能发生严重的胃肠反应,甚至死亡;牛内服可引起厌食、腹泻、酮血症、奶产量减少,对绵羊也有很高毒性;本品具有神经肌肉阻断作用;泌乳期奶牛、产蛋期鸡禁用。
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其他微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染,兽用抗生素按其化学结构及主要作用可分为以下几类。
(1)主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素

①青霉素类
其化学结构中含有β-内酰胺环,能破坏细菌的细胞壁而起杀菌作用,是最早用于临床的抗生素,疗效高,毒性低。临床主要用于革兰氏阳性菌、钩端螺旋体、放线菌引起的疾病。如青霉素G(苄青霉素)、氨苄青霉素(氨苄西林、安比西林)、羟氨卞青霉素(阿莫西林)、羧苄青霉素(卡比西林)等。
②头孢菌素(先锋霉素)类
也是化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素,分为一、二、三代。常用的有头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢呋辛(西力欣)、头孢曲松(罗氏芬)、头孢噻肟(凯福隆)、头孢哌酮(先锋必)等。
③大环内酯类

本类抗生素均含有一个12~16碳的大内酯环,能抑制细菌蛋白质合成,起快速抑菌作用,有些在高浓度下也有杀菌作用。主要用于大多数需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌等感染。对衣原体、支原体、军团菌等非典型病原体也有良好作用。适用于中轻度感染,为目前最安全的抗生素之一。常用的有红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素、阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
④林可胺(洁霉素)类
其抗菌谱与红霉素类相似,有林可霉素(洁霉素)、氯林可霉素(克林霉素、氯洁霉素、克林达霉素)等。
⑤其他
杆菌肽、新生霉素、那西肽、恩拉霉素。

(2)主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素
①氨基糖苷类
能抑制细菌蛋白质的合成,本类抗生素化学性质稳定,抗菌谱广。常用的有链霉素、庆大霉素(艮他霉素)、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、壮观霉素(大观霉素、奇霉素、奇放线菌素)、妥布霉素、核糖霉素(维他霉素、维生霉素)、安普霉素。
②多黏菌素类
是一类具有多肽结构的化学物质。包括多黏菌素和杆菌肽。对生长繁殖期和静止期的细菌均有效。细菌对其不易产生耐药性。但毒性较大。常用的有多黏菌素B、多黏菌素E(黏菌素、抗敌素)。临床主要用于治疗犊牛和仔猪的肠炎、下痢等,局部可用于治疗创面、眼、耳、鼻部的感染等。

(3)广谱抗生素
抗菌谱极广,包括需氧和厌氧的革兰阳性和阴性菌、立克次体、衣原体、支原体和螺旋体,有间接抑制阿米巴原虫的作用。
①四环素类
土霉素(氧四环素)、四环素、金霉素(氯四环素)、强力霉素(多西还素、脱氧土霉素)、米诺环素。
②氯霉素类

甲砜霉素(硫霉素)、氟甲砜霉素(氟苯尼考)。
③多肽类
此类抗生素吸收差、排泄快、无残留、毒性小、不易产生抗药性,不易与人用抗生素发生交叉耐药性。属于此类抗生素的主要有杆菌肽锌、黏杆菌素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。
(4)主要作用于支原体的抗生素
泰牧霉素(泰妙灵、支原净)、泰乐菌素(泰农)、北里霉素(柱晶白霉素、吉他霉素)。

(5)合成抗菌药物
通过抑制细菌DNA的合成而导致细菌死亡。具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高,与其他常用抗菌药无交叉耐药性,不良反应相对较少等特点。
①氟奎诺酮类
诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、罗美沙星(洛美沙星)、氧氟沙星(氟秦酸、奥复欣)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、恩诺沙星(乙基环丙沙星、乙基环丙氟哌酸)、沙拉沙星(福乐星)、达诺沙星(丹乐星、达氟沙星、单诺沙星)、马波沙星(麻波沙星)。
②磺胺类

通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。抗菌谱广,但不良反应较多。常用的有磺胺嘧啶(SD)、磺胺-5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺甲唑(SMZ)、柳氮磺吡啶(SASP)等。
③其他合成抗菌药
甲氧苄啶(TMP、磺胺增效剂)。硝基咪唑类的甲硝唑、替硝唑。 还有喹乙醇、痢菌净等。
§青霉素G(钾或钠)
大多数革兰氏阳性菌(包括球菌和杆菌),部分革兰氏阴性球菌,各种螺旋体和放线菌,主治肺炎,气管炎,乳腺炎,子宫炎,坏死杆菌病,炭疽,破伤风,恶性水肿,气肿疽,放线菌病,钩端螺旋体病等,也可用于链球菌病,葡萄球菌病及支原体病等。

每千克体重4万~8万单位/次,肌肉或静脉滴注,2~4次/日。用前须作皮试,不宜与庆大霉素,卡那霉素同用。
§苄青霉素(长效青霉素)
在体内维持时间长,预防或治疗需长期用药的病例,如犬,猫长途运输时用以预防各种呼吸道感染,子宫内膜炎,乳腺炎等。
每千克体重4万~5万单位/次,2~3日1次。
§新青霉素I(甲氧苯青霉素钠)

几乎对所有的金黄色葡萄球菌均有杀菌作用,临床上主要用于耐药性金黄色葡萄球菌引起的感染,尤其对犬,猫乳腺炎有较好的疗效。
每千克体重4—10毫克/次,肌肉注射,每日4次。也可口服或静注。
§氯邻青霉素钠
对金黄色葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌(特别是耐药菌株)等,具有杀菌作用。因吸收好,所以血液中浓度较高。
每千克体重25毫克/次,4次/日,肌肉注射或口服,静注。

§氨苄青霉素(安比西林)
为广谱抗生素,对大多数革兰氏阳性菌和多数革兰氏阴性菌均有效,对肺炎球菌,绿脓杆菌无效。常用于敏感细菌引起的肺部,肠道和泌尿道感染。与庆大霉素,卡那霉素,链霉素合用,可增强疗效(要分开注射)。
每千克体重11~22毫克,口服,2~3次/日;每千克体重2—7毫克,肌肉注射,1次/日。
§羟氨苄青霉素(阿莫西林)
与氨苄青霉素相似,但杀菌作用快而强,对肺炎球菌所引起的呼吸道感染有很好疗效。如与强的松等合用,治疗乳腺炎,子宫内膜炎,无乳综合征疗效极佳。

每千克体重10~15毫克,肌肉注射,3次/日。
§乙氧萘青霉素钠(新青霉素Ⅲ)
本品对耐药性金黄色葡萄球菌的作用与苯唑青霉素接近,对溶血性链球菌及肺炎球菌有高效,比苯唑青霉素疗效强。临床上多用于耐药性金黄色葡萄球菌引起的呼吸道,泌尿道感染等。
肌肉注射,每千克体重7—11毫克,4—6次/日。
§羧苄青霉素(卡比西林)

对革兰氏阳性菌的作用与氨苄青霉素相似,其特点是对绿脓杆菌,变形杆菌和耐药的金黄色葡萄球菌有效。主要用于治疗烧伤,创伤感染,败血症,腹膜炎,呼吸道和泌尿道感染等。
每千克体重10~20毫克,肌肉或静脉注射,2~3次/日
§先锋霉素I(头孢噻吩钠)
抗革兰氏阳性菌,对革兰氏阴性菌和钩端螺旋体也有效。但对绿脓杆菌,结核杆菌,真菌,支原体,病毒,原虫无效。主治耐药金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌引起的呼吸道,泌尿道,乳房炎和手术后的严重感染。
每千克体重10~20毫克/次,肌肉注射,3~4次/日。

§先锋霉素Ⅱ(头孢噻啶)
革兰氏阳性菌抗菌作用更强,用于变形杆菌,葡萄球菌,沙门氏菌等引起的呼吸道,泌尿道等严重感染。
每千克体重10~15毫克/次,2次/日,肌肉或皮下注射。肾功能不佳者慎用。
§先锋霉素Ⅳ(头孢氨苄)
本品对金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠杆菌,奇异变形杆菌等有抗菌作用,对绿脓杆菌无效。用于敏感性菌所致的泌尿道,皮肤及软组织等部位感染。

肌注或皮下注射,犬猫每千克体重11~33毫克/次,1日3次。
§先锋霉素V(头孢唑啉钠
本品的抗菌谱类似头孢噻吩,其特点是对革兰氏阳性菌作用较强。临床上用于敏感菌所致的呼吸道,泌尿道,皮肤及软组织等部位的感染。
静脉或肌肉注射,犬,猫每千克体重15~25毫克/次,1日3次。
§先锋羟氨苄(头孢羟氨苄)

本品的作用类似先锋霉素Ⅳ。用于由敏感菌引起的伴侣动物呼吸道,泌尿道,皮肤等部位感染。
口服剂量:犬每千克体重10毫克/次,1日2次;猫每千克体重22毫克/次,1日1次。
§头孢噻肟钠(头孢氨噻肟)
本品对革兰氏阳性菌的效力与头孢噻吩钠,头孢唑啉钠近似,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用。用于敏感菌引起的呼吸道,消化道,皮肤及软组织等的感染。
肌肉或静脉注射,犬,猫每千克体重27.5—50毫克/次,1日3次。

§红霉素
本品抗菌谱与青霉素相似,对各种革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用;革兰氏阴性菌中敏感的有流感杆菌,巴氏杆菌,布氏杆菌等。 本品对肺炎支原体,立克次体,钩端螺旋体等也有效。大多数敏感苗对此药易产生耐药性。临床上主要用于耐药性金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌引起的严重感染(如肺炎,败血症,子宫内膜炎等)和鸡的慢性呼吸道感染等。如与链霉素,氯霉素等合用,可获得协同作用。
口服剂量为:犬,猫按每千克体重2—10毫克/次,1日2次;静脉或肌肉注射剂量为:每千克体重2~10毫克/次,1日2次。
§林可霉素(洁霉素)
本品主要对革兰氏阳性菌有效,对革兰氏阴性菌作用小于其他抗生素。临床上应用于革兰氏阳性菌引起的各种感染,特别适用于耐青霉素,红霉素菌株的感染或对青霉素过敏的犬,猫。

肌肉注射,犬,猫按每千克体重11~22毫克/次,1日2次。
§北里霉素
本品对革兰氏阳性菌,部分革兰氏阴性菌,立克次体,螺旋体,支原体和衣原体都有效,特别是对耐药性金黄色葡萄球菌的效力强于氯霉素,四环素,红霉素,竹桃霉素等。临床用途同本类抗生素。治疗时常与氯霉素,链霉素等合用。
肌肉或皮下注射,每千克体重5~25毫克/次,1日1次
§泰乐霉素(泰乐菌素)

本品主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌,螺旋体等有抑制作用,对支原体有特效,对革兰氏阳性菌的作用较红霉素稍弱。能促进增重,对犬,猫胸膜肺炎,流产,痢疾,肠炎,子宫内膜炎和螺旋体病等均有效。
口服剂量为:每千克体重10毫克/次,1日3次;肌肉,静脉注射剂量为每千克体重5毫克/次,1日2次
§氯林霉素(克林霉素)
本品抗菌谱与洁霉素很相似,而抗菌作用较强,对青霉素,洁霉素,四环紊或红霉素有耐药性的细菌也有效。细菌对此药的耐药性发展缓慢。适应症等与洁霉素相同。本品可完全代替洁霉素。
每千克体重5~15毫克/次,口服或肌肉注射,1日2次。

§螺旋霉素
在体内的抗菌效力优于同类抗生素,特别是对肺炎球菌,链球菌效力更佳。临床上对革兰氏阳性菌,支原体等引起的感染有效。多用于犬,猫呼吸道感染,如肺炎,慢性呼吸道病及各种肠炎等。
口服按每千克体重25—50毫克/次,1日1次;肌肉注射按每千克体重10—25毫克/次,1日1次。
§杆菌肽
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