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本文目录
为具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素，由链霉素S.cattleya培养液中分离出硫霉素经半合成制取。用于敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、脓胸、肝胆感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软组织感染等。
基本信息编辑
[药品名称]
通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠
商品名称：泰能?（TIENAM?）
英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Yaanpeinan Xisitadingna
[成份]
本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。辅料为碳酸氢钠。
亚胺培南的化学结构式：
分子式：C12H17N3O4S?H2O
分子量：317.4
西司他丁钠的化学结构式：
分子式：C16H25N2O5SNa
分子量：380.4
[性状]
本品为白色至类白色粉末。
[适应症]
本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:
腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎
本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
预防
对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
[规格]
亚胺培南 500mg和西司他丁500mg
[用法用量]
本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。
本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。
治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排
表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/1.73m2）和体重≥70千克而定的。肌酐清除率≤70ml/min（分）/1.73m2（见表（二））和/或体重<70千克的病人必须减少剂量。对体重很轻和/或中度至严重肾功能不全的病人来说，减低本品剂量尤为重要。
对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1~2克，分3~4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。对不敏感病原菌引起的感染，本品静脉滴注的剂量最多可以增至每天4克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。
当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于20?30分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40~60分钟。如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度。
表（一）肾功能正常和体重≥70公斤*的成年病人使用本品静脉滴注的剂量安排（详见说明书）
由于本品有高度的抗菌作用，推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克，并择较低剂量使用。 在治疗肾功能正常的囊性纤维化病人情况下，本品的剂量可用至每天90毫克/千克体重，分次给药，但每天不超过4克。
本品作为单一用药，已成功治疗了免疫力低下癌症病人的已确定或可疑的感染如脓毒症。
治疗：肾功能损害的成年病人的剂量安排
对治疗肾功能损害的成年病人，可用下列步骤来决定本品的减少剂量。
1.根据感染的特征，从表（一）中选定每日总剂量。
2.根据表（一）的每日总剂量和病人肌酐清除率范围，再从表（二）中选择合适的剂量。（滴注时间可参阅上述的“治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排”）
表（二）肾功能损害和体重≥70kg*成年病人使用本品静脉滴注的剂量降低安排（详见说明书）
当病人的肌酐清除率为6～20ml/min/1.73m2时，使用500毫克剂量，引起癫痫的危险性可能增加。
若病人的肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2时，除非病人在48小时内进行血液透析，否则不应给予本品静脉滴注。
血液透析
对治疗肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2且正在进行血液透析的病人，可使用对肌酐清除率620ml/min/1.73m2病人的推荐剂量。（参阅“治疗：肾功能损害成年病人的剂量安排”）亚胺培南和西司他丁在血液透析时从循环中清除。病人在血液透析后应予以本品静脉滴注，并于血液透析后以每12小时间隔使用一次。尤其是患有中枢神经系统疾病的透析病人，应注意监护；对进行血液透析的病人，只有在使用本品静脉滴注治疗的益处大于诱发癫痫发作的危险性时，才推荐使用。（参阅“注意事项”）
目前尚无足够资料推荐本品静脉滴注用于腹膜透析的病人。
由于老年病人的肾功能情况不能单靠血清尿素氮或肌酐浓度来精确判断，因此可通过测定肌酐清除率来作为这些病人给药剂量的指导。
预防：成人剂量安排
为预防成人的手术后感染，可在诱导麻醉时给予本品静脉滴注1000毫克，3小时后再给予1000毫克。对预防高危性（如结肠直肠）外科手术的感染，可在诱
导后8小时和16小时分别再给予500毫克静脉滴注。
对肌酐清除率≤70ml/min/1.73m2的病人的推荐预防剂量尚无足够的资料。
治疗：儿科剂量的安排（3个月或较大者）
儿童和婴儿推荐的剂量安排如下：
（1）儿童体重≥40千克，可按成人剂量给予。
（2）儿童和婴儿体重<40千克者，可按15毫克/千克，每6小时一次给药。每天总剂量不超过2克。
对3个月以内的婴儿或肾功能损害的儿科病人（血清肌酐>2毫克/dl），尚无足够的临床资料作为推荐依据。
本品不推荐用于治疗脑膜炎。若怀疑患有脑膜炎者，应选用其它合适的抗生素。
对患脓毒症的儿童，只要能排除脑膜炎的可能，仍然可以使用本品。
静脉滴注溶液的配制
供静脉输注用的本品静脉滴注剂为瓶装无菌粉末，有两种包装，一种为120毫升玻璃瓶装（输液瓶）；另一种为20毫升玻璃瓶装（非输液瓶）。每瓶均含500毫克亚胺培南和500毫克等量的西司他丁。
静脉输注用的本品以碳酸氢钠为缓冲剂，使其溶液的pH值范围在6.5～8.5之间，若按说明来配置和使用，则pH值并无明显变化。静脉输注用的本品每瓶含钠37.5毫克（1.6mEq）。
120毫升玻璃瓶（输液瓶）
本品120毫升玻璃瓶（输液瓶）包装中的无菌粉末应按表（三）所示方法进行配制，并振摇至溶液澄清。从无色至黄色的颜色改变并不影响本品的药效。
表（三）静脉滴注用的本品输注液的配制（详见说明书）
20毫升玻璃瓶（非输液瓶）
本品20毫升玻璃瓶（非输液瓶）包装中的无菌粉末应按以下方法进行配制：
瓶中的内容物必须先配制成混悬液，再转移至100毫升合适的输注液中。
推荐的步骤为从装有100毫升稀释液（见本品输注液的稳定性）的输注容器中取出10毫升，加入本品20毫升瓶中，摇匀。将混悬液转移至输注容器中。
注意：混悬液不能直接用于输液。
重复上述步骤一次保证20毫升玻璃瓶中的内容物完全转移至输注溶液中。充分振摇输注容器直至溶液澄清。
本品输注液的稳定性
干粉剂需在室温下（E.P.=15～25℃）贮存。
表（四）为选用不同滴注溶液配制成本品静脉滴注液，分别在室温或冷藏条件下的稳定期限。
注意：静脉滴注用的本品化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药。
本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用。
表（四）静脉滴注本品输注液配制后的稳定性（详见说明书）
[不良反应]
一般来说，本品的耐受性良好。临床对照研究显示，本品的耐受性与头孢唑啉、头孢噻吩和头孢噻肟一样良好。副作用大多轻微而短暂，很少需要停药，极少出现严重的副作用。最常见的不良反应是一些局部反应。
以下为临床研究和上市后经验报告的不良反应。
局部反应
红斑、局部疼痛和硬结，血栓性静脉炎。
过敏反应/皮肤
皮疹、搔痒、荨麻疹、多形性红斑、约翰逊综合征、血管性水肿、中毒性表皮坏死（罕见）、表皮脱落性皮炎（罕见）、念珠菌病、发热包括药物热及过敏反应。
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、牙齿和/或舌色斑。与使用其它所有广谱抗生素一样，已有报道本品可引起伪膜性结肠炎。
血液
嗜酸细胞增多症、白细胞减少症、中性白细胞减少症，包括粒细胞缺乏症，血小板减少症、血小板增多症、血红蛋白降低和全血细胞减少症，以及凝血酶原时间延长均有报导。部分病人可能出现直接Coombs试验阳性反应。
肝功能
血清转氨酶、胆红素和/或血清碱性磷酶升高；肝衰竭（罕见），肝炎（罕见）和暴发性肝炎（极罕见）。
肾功能
少尿/无尿、多尿、急性肾功能衰竭（罕见）。由于这些病人通常已有导致肾前性氮质血症或肾功能损害的因素，因此难以评估本品对肾功能改变的作用。
已观察到本品可引起血清肌酐和血尿毒氮升高的现象；尿液变色的情况是无害的，不应与血尿混淆。
神经系统/精神疾病
与其它β−内酰胺抗生素一样，已有报道本品可引起中枢神经系统的副作用，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作，感觉异常和脑病亦有报导。
特殊感觉
听觉丧失，味觉异常。
粒细胞减少的病人
与无粒细胞减少症的病人相比，在粒细胞减少的病人中使用本品静脉滴注更常出现药物相关性的恶心和/或呕吐症状。
[禁忌]本品禁用于对本品任何成份过敏的病人。
[注意事项]
一般使用
一些临床和实验室资料表明，本品与其它β−内酰胺类抗生素、青霉素类和头孢菌素类抗生素有部分交叉过敏反应。已报道，大多数β−内酰胺抗生素可引起严重的反应（包括过敏性反应）。 在使用本品前，应详细询问病人过去有无对β−内酰胺抗菌素的过敏史。若在使用本品时出现过敏反应，应立即停药并作相应处理。
有文献报道，合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠会导致丙戊酸浓度降低。因为药物相互作用，丙戊酸浓度会低于治疗范围，因此颠痫发作的风险增加。增加丙戊酸或双丙戊酸钠的剂量并不足以克服该类相互作用。一般不推荐亚胺培南与丙戊酸/双丙戊酸钠同时给药。当患者癫痫发作经丙戊酸或双丙戊酸钠良好控制后，应考虑非碳青霉烯类的其他抗生素用于治疗感染。如果必需使用本品，应考虑补充抗惊厥治疗(参阅药物相互作用)。
事实上，已有报告几乎所有抗生素都可引起伪膜性结肠炎，其严重程度由轻度至危及生命不等。 对曾患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的病人，均需小心使用抗生素。对在使用抗菌素过程中出现腹泻的病人，应考虑诊断伪膜性结肠炎的可能。有研究显示，梭状芽孢杆菌所产生的毒素是在使用抗菌素期间引起结肠炎的主要原因，但也应予以考虑其它原因。
中枢神经系统
本品与其它β−内酰胺类抗生素一样，可产生中枢神经系统的副作用，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作，尤其当使用剂量超过了根据体重和肾功能状态所推荐的剂量时。但这些副作用大多发生于已有中枢神经系统疾患的病人（如脑损害或有癫痫病史）和/或肾功能损害者，因为这些病人会发生药物蓄积。 需严格按照推荐剂量安排使用，尤其上述病人（见“用法用量”）。已有癫痫发作的病人，应继续使用抗惊厥药来治疗。
如发生病灶性震颤、肌阵挛或癫痫时，应作神经病学检查评价；如原来未进行抗惊厥治疗，应给予治疗。如中枢神经系统症状持续存在，应减少本品的剂量或停药。
肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2的病人不应使用本品，除非在48小时内进行血液透析。血液透析病人亦仅在使用本品的益处大于癫痫发作的危险性时才可考虑。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
在怀孕妇女使用本品方面，尚未有足够及良好对照的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。
哺乳期妇女
在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，病人需停止授乳。
[儿童用药]
目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害（血清肌酐>2mg/dl）的儿科病人（请参阅用法用量中的“儿科剂量的安排”）。
[老年用药]
本品不需根据年龄调整用药剂量。由于老年患者更易患有肾功能衰退，应慎重选择用药剂量。监测患者的肾功能可能是有效途径。对肾功能损害的病人进行用药剂量调整是必要的。（请参阅用法用量中相关内容。治疗：肾功能损害的成年病人的剂量安排）。
[药物相互作用]
已有使用ganciclovir和本品静脉滴注于病人引起癫痫发作的报道。对于这种情况除非其益处大于危险，否则不应伴随使用。
也可参阅[用法用量]下“本品输注液的稳定性”。
有文献表明，合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠会导致丙戊酸浓度降低。因为药物相互作用，丙戊酸浓度会低于治疗范围，因此颠痫发作的风险增加。尽管药物相互作用的机制尚不明确，体外和动物研究数据表明，碳青霉烯类药物会抑制丙戊酸葡糖苷酸代谢（VPA-g）成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清浓度。(参阅注意事项)
[药物过量]
尚无有关处理本品治疗过量的特殊资料。亚胺培南西司他丁钠盐可通过血液透析清除，但在剂量过大时这种措施对处理本品药物过量是否有用尚不得而知。
[药理毒理]
本品是一种广谱的β−内酰胺类抗生素。以静脉滴注剂型供应。本品含有两种成份：（1）亚胺培南，为一种最新型的β−内酰胺抗生素−−亚胺硫霉素；（2）西司他丁钠，为一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。在本品中亚胺培南与西司他丁钠的重量比为1:1。
亚胺培南是属于亚胺硫霉素类抗生素，其显著特点是杀菌谱较其它任何已研究过的抗生素更为广泛。
微生物学
本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝大部分革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧和厌氧病原菌。
本品除与新一代头孢菌素类和青霉素类一样具有对革兰氏阴性细菌广谱的抗菌活性外，对革兰氏阳性细菌也有强效杀灭能力；而此种特性只有在较早期窄谱的β−内酰胺类抗生素才具有。本品的抗菌谱包括绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和脆弱拟杆菌在内的不同种类的病原体，而这些病原体通常易对其它抗生素产生耐药性。
本品有对抗细菌产生的β−内酰胺酶的降解能力，使其能对大部分病原体，如绿脓杆菌、沙雷氏杆菌属和肠杆菌属等具有明显的抗菌作用；而这些病原体对大多数β−内酰胺类抗生素具有天然耐药性。
本品的抗菌谱比其它任何已研究过的抗生素更广泛，实际上包括了所有在临床上
有意义的病原菌。本品在体外的抗菌范围包括：
革兰氏阴性需氧菌：
无色杆菌属
不动杆菌属（以前称小小赫尔菌属）
嗜水气单胞菌
产碱杆菌属
支气管博代氏杆菌
支气管败血症博代氏杆菌
博代百日咳杆菌
马耳他布鲁氏杆菌
类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称类鼻疽假单胞菌）
施氏伯克霍尔德菌（以前称施氏假单细胞菌）
弯曲杆菌属
嗜二氧化碳噬细胞菌属
柠檬酸细菌属
弗氏柠檬酸菌
克氏柠檬酸菌（以前称多样性柠檬酸菌）
分外埃肯杆菌族
肠杆菌属
产气杆菌
聚团肠杆菌
阴沟肠杆菌
大肠杆菌
阴道加德诺菌属
杜克嗜血杆菌
流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）
副流感嗜血杆菌
蜂房哈夫尼菌
克雷白氏杆菌属
奥克西托克雷白氏杆菌
臭鼻克雷白杆菌
肺炎杆菌
莫拉菌属
摩氏摩根菌（以前称摩氏变形菌）
淋病奈瑟球菌（包括产生青霉素酶菌株）
脑膜炎奈瑟氏球菌
巴斯德菌属
多杀巴氏杆菌
类志贺邻单胞菌
变形杆菌属
奇异变形杆菌
普通变形杆菌
普罗威登斯菌属
产碱普罗威登斯菌属
雷氏普罗威登斯菌（以前称雷氏变形菌）
斯氏普罗威登斯菌
假单胞菌属**
绿脓杆菌
萤光假单胞菌
恶臭假单胞菌
沙门氏菌属
伤寒沙门氏菌
沙雷氏菌属
变斑沙雷氏菌（以前称液化沙雷氏菌）
粘质沙雷氏菌
志贺氏菌属
涅尔森氏菌属（以前称巴斯德杆菌）
小肠结肠炎涅尔森氏菌
假结核涅尔森氏菌
**嗜麦芽寡养单胞菌（以前称嗜麦芽窄食单胞菌，嗜麦芽假单胞菌）和一些洋葱伯克霍尔德菌（以前称洋葱假单胞菌）一般对本品不敏感。
革兰氏阳性需氧菌：
芽胞杆菌属
粪肠球菌
猪丹毒丹毒丝菌
单核细胞增多性李斯德菌
奴卡氏菌属
小球菌属
金黄色葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）
表皮葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）
腐生性葡萄球菌
无乳链球菌
链球菌C族
链球菌G族
肺炎链球菌
酿脓链球菌
甲型溶血性链球菌（包括A群溶血性链球菌及B群溶血性链球菌）
屎肠球菌及对甲氧西林耐药的葡萄球菌对本品不敏感。
革兰氏阴性厌氧菌：
拟杆菌属
吉氏拟杆菌
脆弱拟杆菌
卵形拟杆菌
多形拟杆菌
单形拟杆菌
普通拟杆菌
梭形杆菌属
坏疽梭形杆菌
核梭形杆菌
非解糖红棕单胞菌（以前称非解糖拟杆菌）
二路普雷沃氏菌（以前称双道拟杆菌）
解糖胨普雷沃氏菌（以前称狄氏拟杆菌）
中间普雷沃氏菌（以前称中间拟杆菌）
产黑色素普雷沃氏菌（以前称产黑素拟杆菌）
韦荣球菌属
革兰氏阳性厌氧菌：
放线菌属
双歧杆菌属
梭状芽胞杆菌属
产气荚膜梭状芽胞杆菌
真杆菌属
乳杆菌属
动弯杆菌属
微需氧链球菌
消化球菌属
消化链球菌属
丙酸杆菌属（包括痤疮丙酸杆菌）
其他
分枝杆菌
包皮垢分枝杆菌
体外试验表明，亚胺培南与氨基糖甙类抗生素对抗某些分离的绿脓杆菌有协同作用。
[药代动力学]
静脉输注给药
亚胺培南
给健康受试者静脉输注泰能250mg，500mg，1000mg二十分钟后，亚胺培南的血药峰浓度范围分别为：12到20mcg/mL，21到58 mcg/mL，41到83 mcg/mL,对应的平均血药峰浓度分别为17，39和66 mcg/mL。4到6小时内亚胺培南血浆浓度下降到1 mcg/mL以下或更低。
亚胺培南的血浆半衰期是1小时。在10小时内，约70%的亚胺培南在尿中以原药形式重吸收，随后在尿中就检测不到药物排泄。在给予健康受试者500毫克剂量的泰能8小时后，亚胺培南的尿中浓度超过10 mcg/mL。
亚胺培南的剩余部分（不具抗菌活性的亚胺培南代谢物）在尿中回收，通过粪便排泄清除的亚胺培南基本为零。
参照泰能的用药方式，肾功能正常病人每6小时给予亚胺培南一次没有观测到其在血浆或尿中蓄积。泰能和二丙苯磺胺同时给药可少许增加亚胺培南的血浆水平和血浆半衰期。泰能和二丙苯磺胺联合用药使具有抗菌活性（未代谢的）的亚胺培南尿中回收率减少到给药剂量的约60%。
单独给药时，亚胺培南在肾脏中通过脱氢肽酶-1代谢。对于每个个体，尿中亚胺培南回收率从5%到40%，在多个试验中，则其平均回收率范围是从15%－20%。
亚胺培南与人血清蛋白的结合率约为20%。
西司他丁
西司他丁是肾脏中脱氢肽酶-1的特异性抑制剂，能有效减少亚胺培南代谢，因此亚胺培南和西司他丁同时给药可使尿和血浆中都能达到具有抗菌作用的亚胺培南浓度。
静脉输注泰能250mg，500mg，1000mg二十分钟后，西司他丁的血药峰浓度范围分别为：21到26mcg/mL，21到55 mcg/mL，56到88mcg/mL,对应的平均血药峰浓度分别为22，42和72mcg/mL。西司他丁的血浆半衰期约为1小时。胃肠外给药10小时后约70－80%给药剂量的西司他丁在尿中完整回收。此后，尿中没有再检测出西司他丁。约10%给药剂量的西司他丁最后成为N-乙酰基代谢物。这种N-乙酰基代谢物抑制脱氢肽酶活性与其母体药物相当。因此当西司他丁从血液中消除后，肾脏中脱氢肽酶－1的活性很快就恢复到正常水平。
泰能和二丙苯磺胺同时给药后的西司他丁血浆浓度和半衰期比单独给药要高一倍。但是对西司他丁在尿中的回收率没有影响。
西司他丁与人血清蛋白的结合率约为40%。
[贮藏]
密闭，25℃以下保存。
[包装]
玻璃瓶。
亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg/瓶，1瓶/盒。
[有效期]
24个月。
[执行标准]
进口药品注册标准JX20260135
[批准文号]
国药准字J20260047（120mL）
【不良反应】
1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。7.本品也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。
你好！狗的常见病共22种
1.传染性肝炎
－－病原：传染性肝炎是由传染性肝炎病毒引起的犬的一种急性、
败血性传染病。
－－症状：潜伏期短，人工感染约2-6天发病，易感犬与病犬自然
接触后通常在6--9天后表现症状。精神差，食欲下降，渴欲增高，
体温升高达40℃以上，持续1--6天。有时呕吐，常常腹泻，粪便有
时带血。大多数病例表现为剑状软骨部位的腹痛。很少出现黄疸。
在急性症状消失后7--10天，约有25%的康复犬的一眼或双眼出现暂
时性角膜混浊（眼色素层炎），颜色发蓝。病犬粘膜苍白，有时乳
齿周围出血和产生自发性血肿。扁桃体常急性发炎并肿大，心搏动
增强，呼吸加快。病犬血凝时间延长，如果发生出血，往往流血不
止。病程较犬瘟热短得多，大约在2周内恢复或死亡。
－－预防：目前市面上的疫苗多是与犬瘟热等制成的联苗。一般在
第9周龄时进行第一次免疫接种，然后在第15-周龄时再接种一次。
成年犬需每年接种一次。
2.狂犬病
－－病原：狂犬病又称疯狗病或恐水病，是由狂犬病病毒引起的一
种急性接触性传染病。症状为各种形式的兴奋和麻痹。
－－症状：潜伏期长短变化很大，一般为20～60天，最短8天，也
有长达十几年的。症状有两种类型，即狂暴型和麻痹型。
－－狂暴型的病犬在初期精神差，有时烦躁，常躲在暗处不愿出来
，爱吃异物。吞咽时伸颈，瞳孔散大，唾液增多。经过半天到两天
，此时兴奋狂暴往往与沉郁交替出现，兴奋狂暴时，常攻击主人，
之后病犬疲劳，卧地不动，但不久又起，出现特殊的斜视和惶恐，
当再次受到外界刺激时，又出现一次新的发作。疯狂地攻击人、畜
，自咬四肢、尾巴和阴部等处。病犬不认家。2～4天后，病情进入
末期即麻痹期。此时下颌下垂，舌脱出口外，流诞多，不久后驱麻
痹，走路摇摆，卧地不起，最后死亡。
－－麻痹型，仅经过短期的兴奋期即转入麻痹期。主要表现喉头、
下颌、后驱麻痹、流涎、张口和吞咽困难等，经2～4天死亡。
防治：临床症状明显的病犬，无法治愈，应予扑杀。不能剥皮
吃肉，应深埋或烧掉。未发病的犬每年应到有关部门指定的地方接
种狂犬病疫苗。
狂犬病能传染人，人若被有狂犬病或疑似狂犬病的动物咬伤，
应迅速用清水、20%肥皂水反复冲洗至少20分钟，再用70%酒精或碘
酊充分消毒伤口，及早接种狂犬病疫苗，同时结合注射狂犬病免疫
血清。
3.钱癣
病原：钱癣是由犬小孢子菌等引起的犬的一种真菌性皮肤传染
病。
症状：患处的皮肤脱毛，出现环形的鳞屑斑，残留有被破坏的
毛根，有时患部完全脱毛。严重时，皮肤大面积脱毛，形成红斑或
痂皮。当癣斑中间开始生毛时，其周围的脱毛现象仍在继续。犬小
孢子菌可传染人。
防治：发现病犬，应隔离治疗。病犬可喂服灰黄霉，25～50mg
/kg体重/日，连服3～5周，直到痊愈为止。同时，剪去患部的毛，
选用下列药物涂擦。
①10%水杨酸酒精或油膏，每天或隔天涂擦；
②克霉唑软膏，每天1－2次；
③酮康唑软膏，每天1－2次。
人的浅部真菌病和犬的钱癣一样，也是由表皮癣菌属、小孢子菌
属和发癣菌属所引起的，所以在养犬时要注意人自身的防护。
4.犬瘟热
－－病原：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触性传染性病
毒病。以急性鼻卡他以及随后的支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃
肠炎和神经症状为特征。主要发生于幼犬。
－－症状：犬瘟热的潜伏期通常为3～4天，有时可延长到17～21天
。病初通常表现为眼、鼻流出水样分泌物，精神差，缺乏食欲，体
温升高，初次体温升高至39.5～41℃，持续1～3天，然后消退，此
时病犬似有好转，可能吃食，几天后又发生第二次体温升高，持续
一周或更长。出现更广泛的症状，咳嗽，轻度的呼吸困难，常有下
痢，呕吐。病犬濒死时可能有抽搐，最终死亡，不死的会留下后遗
症。
－－神经症状不尽相同，可见到冲撞、转圈，步态和姿势异常，肌
肉颤动等症状。偶尔还可见到脚垫过度角化。
－－犬瘟热病的病程长短差别很大，主要取决于继发感染的性质和
严重程度。
－－防治：一旦怀疑有病犬死于犬瘟热病时，应立即将病犬隔离，
将死犬尸体焚烧，并对环境和所有的器具进行彻底消毒。同时应紧
急预防，注射抗犬温热高免血清(2～3ml/kg，皮下或肌肉注射)，
并配合抗生素药物及对症疗法,对早期病犬有一定疗效，但对有临
床症状的病犬，疗效不好。 患犬温热病的犬难以治疗。
－－犬瘟热的预防以免疫注射为主，成年犬每年接种一次，幼年犬
从1.5－2月时开始接种，需要间隔2周重复接种1－2次。各厂家的
要求不改相同，接种时需要参照疫苗本身的说明书。
5.伪狂犬病
－－病原：伪狂犬病又叫阿氏病，是由伪狂犬病病毒所致的犬的一
种急性传染病。其特征为发热，奇痒及脑脊髓炎的症状。
－－症状：潜伏期1～8天，少数长达3周。最特征的症状是病毒入
侵范围内的瘙痒刺激，有时由于不断的搔抓和自咬而自残。
－－初期病犬淡漠，之后发生不安，拒食，蜷缩而坐，时常更换坐
的地方，有时体温升高，且常发生呕吐。经过消化道感染的病犬常
大量流涎，吞咽困难。起初病犬舐皮肤上受伤处，稍后痒觉增加，
搔抓舐咬痒处，引起周围组织肿胀，或造成很深的创伤。有时缺乏
这种症状，但病犬呻吟，似乎身体某处有疼痛。部分病例还可见类
似狂犬病的症状。呼吸困难。常很快死亡。
－－预防：消灭犬舍中的老鼠和禁喂病猪肉，对预防该病具有重要
意义。如已发病，应将犬舍彻底打扫后用0.1%火碱液消毒。伪狂犬
病对人有一定危害，患者皮肤剧痒，通常不会引起死亡。一般经皮
肤创伤感染，因此处理病犬及其尸体时要注意自我保护。
6.犬细小病毒病
－－病原：犬细小病毒病是犬细小病毒引起的犬的一种急性传染病
。以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为其主要特征。多发生于幼犬。
－－症状：本病的症状有两型，即肠炎型和心肌炎型。肠炎型潜伏
期约7～14天。一般先呕吐后腹泻，粪便先黄色或灰黄色，有多量
粘液和伪膜，而后粪便呈蕃茄汁样，带有血液，发出特殊难闻的腥
臭味。病犬精神差，没有食欲，体温升至40℃以上(也有体温不升
高的)，并迅速脱水。也有的呈间歇性腹泻或排软便。心肌炎型病
犬脉快而弱，呼吸困难，可视粘膜苍白。听诊心脏可听到杂音。
－－防治：本病无特效的治疗方法。一般多采用对症疗法和支持疗
法。注射抗菌素并配合输液治疗。接种疫苗可以有效地防止该病的
发生。
夏天犬易得皮肤病
---夏天约40%的犬猫得皮肤病，皮肤病一般是体表寄生虫（跳蚤、
虱、螨虫），真菌、细菌感染、过敏或其他疾病引起。另外还有代
谢性皮肤病，湿疹等。其中因螨虫真菌引起的皮肤病比较顽固。
----皮肤病一般症状：脱毛、掉毛、断毛。多因犬猫瘙痒而抓、咬
、磨患处引起感染。造成局部皮肤出现斑点、丘疹结、脓疱、风疹
、水泡等。继发损伤出现鳞屑、痂片、瘢痕、糜烂、溃疡、表皮脱
落、苔藓化、角化表皮红疹。
如何简单区分是什么原因引起的？
一、跳蚤、虱在体表、股内侧、腋下、脖子下、皮毛深处
能动，肉眼可见。
二、螨虫一般是在皮下、犬的腹部、大腿根内侧或身上皮
肤有小红点，嘴唇周围皮肤发红、脱毛。犬猫有耳螨，耳
有咖啡色分泌物，有时因发痒，犬猫会将耳廓抓破。
三、真菌，犬猫感染的局部皮肤脱毛、断毛，一块一块的
皮肤发红，猫较犬的感染率高。
四、湿疹、疱疹其他化脓性皮肤炎。一般是腹部、股内侧
皮肤有水疱、脓疱。
五、过敏引起的皮肤病，来得比较快，面积大，皮肤发红。
家庭如何简单地处理？
一、对化脓、发炎的皮肤用双氧水消毒，在患处涂抗菌素
软膏、消炎膏。如红酶素软膏，腊酸去炎松、无极膏等。
二、如果是真菌引起的，涂上克雷唑、酶克、癣净、达克
宁软膏。
三、螨虫引起的，涂上硫软膏。
----(以上这些药膏每天涂三次，连用一周。)
四、跳蚤、虱可用敌百虫洗，或买犬猫蚤圈。
----犬猫皮肤病比较复杂，平时注意预防，注意观察。保持犬猫被
毛、皮肤干净，避免将犬猫饲养在潮湿、通风不好的环境中。及时
发现，及时治疗。以上是简单的办法，最好是带患病犬猫去医院确
诊，进行治疗，以免误诊。
7.犬胃肠炎
－－胃肠炎是胃肠道粘膜的炎症。
－－症状：胃肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、呕吐、发热和毒血症
。其严重程度因病因和疾病的不同阶段而有所不同。病轻的主要表
现为消化不良及粪便带粘液。严重时出现持续而剧烈的腹痛，腹壁
紧张，触诊时疼痛。病犬经常卧于凉的地面或以胸骨支于地面后躯
高起。
当以胃、小肠炎症为主时，口腔干燥、灼热，眼结膜黄染，频
频呕吐，有时呕吐物中混有血液。
大肠（尤其是结肠）炎时，剧烈腹泻，粪便恶臭，混有血液、
粘液、粘膜或脓。病的后期，肛门松弛，排便失禁或呈里急后重现
象。肠音初期增强，后减弱或消失。
体温升高（40～41℃以上），可视粘膜发绀，眼球下陷，皮肤
弹力差，尿量减少。濒死期体温降低，四肢厥冷，陷入昏迷，最终
死亡。
－－治疗：胃肠炎的治疗原则是加强饲养管理、除去病因，清理胃
肠，保护胃肠粘膜，维护心脏机能，预防脱水和自体中毒。
①病初禁食24小时，然后喂一些流质食物，如菜汤、肉汤、粥等；
②清理胃肠当胃肠内容物腐败发酵产物较多时，可喂花生油或
液体石蜡等缓泻剂；
③呕吐剧烈时肌肉注射氯丙嗪1－3mg/kg体重；
④消炎可用庆大霉素肌注或内服，或内服氟哌酸和痢特灵等。
8.犬胃肠溃疡
－－常见的胃肠溃疡有炎症性和消化性溃疡。
－－症状：出现顽固性呕吐、吐血、便血和腹痛。病犬精神差，体
质虚弱，被毛粗乱、无光泽，逐渐消瘦。
－－治疗：①不要喂给粗硬或刺激性大的食物，可喂一些牛奶、鸡
蛋和肉末等；
－－②抗酸，可选用氢氧化铝凝胶5m1，每天3次；复方胃舒平每次
2片，每天3次；
－－③胃蛋酶抑制剂，硫糖铝（胃溃宁），每次0.5g，每天3次；
－－④促进溃疡愈合，生胃酮50mg，每天3次，3～5周为一疗程；
－－⑤并发症的处理，对于胃出血，可内服鞣酸或肌肉注射维生素K
。胃穿孔时，应进行紧急手术。
9.犬食管狭窄
－－病因：食管狭窄由以下病因引起：
－－①外部压迫，如在食管的外部有甲状腺肿、放线菌肿、淋巴瘤
、脓肿等，压迫食管造成狭窄；
－－②食管内的异物，如食管寄生虫（狼旋尾线虫）所形成的结节
，均可致使食道狭窄；
－－③创伤或手术后形成瘢痕引起食管狭窄。
－－症状：急症状：主要症状是咽下困难、饮食返流。病犬饥饿而
贪食，咀嚼无异常，仅在吞咽后表现神态紧张，抬头伸颈、摇头。
不能吞下固体食物，仅能咽下液体食物。
－－治疗：对于食管外肿物挤压造成的，应手术切除。由于瘢痕收
缩而致狭窄，难以治疗。
10.犬胃内异物
－－症状：症状：表现为急性或慢性胃炎症状。如果异物阻塞幽门
，出现顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，经常改变躺卧的地点，
痛苦呻吟。精神极差。尖锐异物可能损伤胃粘膜而引起呕血，或发
生穿孔。
－－治疗：小的异物可通过胃镜取出，大的异物只能手术取出异物地。
11.犬胃扩张
－－胃扩张是由于胃的分泌物、食物或气体积聚过多使胃发生扩张
所引起的疾病。
－－病因：原发性胃扩张多是由于采食过量干燥的难以消化或容易
发酵的食物，马上剧烈运动或饮用大量冷水而引起。继发性胃扩张
主要继发于胃扭转、幽门阻塞及小肠狭窄、便秘、梗阻等。
－－症状：病犬腹痛，嚎叫不安，可见嗳气、流涎和呕吐。常继发
肠鼓气，左侧肋骨下方隆起。呼吸浅而快。
－－治疗：①积气性胃扩张可通过插入胃管排气，或用粗针头经腹
壁进行胃穿刺放气。
②催吐，皮下注射阿朴吗啡0.04mg／kg体重，以排出胃内容物，可
缓解症状。
③镇痛皮下注射度冷丁5～10mg／kg体重。④如果是胃扭转需手术治
疗。
12.犬胃肠炎
－－胃肠炎是胃肠道粘膜的炎症。
－－症状：胃肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、呕吐、发热和毒血症
。其严重程度因病因和疾病的不同阶段而有所不同。病轻的主要表
现为消化不良及粪便带粘液。严重时出现持续而剧烈的腹痛，腹壁
紧张，触诊时疼痛。病犬经常卧于凉的地面或以胸骨支于地面后躯
高起。
当以胃、小肠炎症为主时，口腔干燥、灼热，眼结膜黄染，频
频呕吐，有时呕吐物中混有血液。
大肠（尤其是结肠）炎时，剧烈腹泻，粪便恶臭，混有血液、
粘液、粘膜或脓。病的后期，肛门松弛，排便失禁或呈里急后重现
象。肠音初期增强，后减弱或消失。
体温升高（40～41℃以上），可视粘膜发绀，眼球下陷，皮肤
弹力差，尿量减少。濒死期体温降低，四肢厥冷，陷入昏迷，最终
死亡。
－－治疗：胃肠炎的治疗原则是加强饲养管理、除去病因，清理胃
肠，保护胃肠粘膜，维护心脏机能，预防脱水和自体中毒。
①病初禁食24小时，然后喂一些流质食物，如菜汤、肉汤、粥等；
②清理胃肠当胃肠内容物腐败发酵产物较多时，可喂花生油或
液体石蜡等缓泻剂；
③呕吐剧烈时肌肉注射氯丙嗪1－3mg/kg体重；
④消炎可用庆大霉素肌注或内服，或内服氟哌酸和痢特灵等。
13.犬胃肠溃疡
－－常见的胃肠溃疡有炎症性和消化性溃疡。
－－症状：出现顽固性呕吐、吐血、便血和腹痛。病犬精神差，体
质虚弱，被毛粗乱、无光泽，逐渐消瘦。
－－治疗：①不要喂给粗硬或刺激性大的食物，可喂一些牛奶、鸡
蛋和肉末等；
－－②抗酸，可选用氢氧化铝凝胶5m1，每天3次；复方胃舒平每次
2片，每天3次；
－－③胃蛋酶抑制剂，硫糖铝（胃溃宁），每次0.5g，每天3次；
－－④促进溃疡愈合，生胃酮50mg，每天3次，3～5周为一疗程；
－－⑤并发症的处理，对于胃出血，可内服鞣酸或肌肉注射维生素K
。胃穿孔时，应进行紧急手术。
14.犬食管狭窄
－－病因：食管狭窄由以下病因引起：
－－①外部压迫，如在食管的外部有甲状腺肿、放线菌肿、淋巴瘤
、脓肿等，压迫食管造成狭窄；
－－②食管内的异物，如食管寄生虫（狼旋尾线虫）所形成的结节
，均可致使食道狭窄；
－－③创伤或手术后形成瘢痕引起食管狭窄。
－－症状：急症状：主要症状是咽下困难、饮食返流。病犬饥饿而
贪食，咀嚼无异常，仅在吞咽后表现神态紧张，抬头伸颈、摇头。
不能吞下固体食物，仅能咽下液体食物。
－－治疗：对于食管外肿物挤压造成的，应手术切除。由于瘢痕收
缩而致狭窄，难以治疗。
15.犬胃内异物
－－症状：症状：表现为急性或慢性胃炎症状。如果异物阻塞幽门
，出现顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，经常改变躺卧的地点，
痛苦呻吟。精神极差。尖锐异物可能损伤胃粘膜而引起呕血，或发
生穿孔。
－－治疗：小的异物可通过胃镜取出，大的异物只能手术取出异物。
16.犬胃扩张
－－胃扩张是由于胃的分泌物、食物或气体积聚过多使胃发生扩张
所引起的疾病。
－－病因：原发性胃扩张多是由于采食过量干燥的难以消化或容易
发酵的食物，马上剧烈运动或饮用大量冷水而引起。继发性胃扩张
主要继发于胃扭转、幽门阻塞及小肠狭窄、便秘、梗阻等。
－－症状：病犬腹痛，嚎叫不安，可见嗳气、流涎和呕吐。常继发
肠鼓气，左侧肋骨下方隆起。呼吸浅而快。
－－治疗：①积气性胃扩张可通过插入胃管排气，或用粗针头经腹
壁进行胃穿刺放气。
②催吐，皮下注射阿朴吗啡0.04mg／kg体重，以排出胃内容物，可
缓解症状。
③镇痛皮下注射度冷丁5～10mg／kg体重。④如果是胃扭转需手术治
疗。
17.犬鼻炎
－－病因：(1)寒冷刺激，鼻腔粘膜在寒冷的刺激下，充血、渗出，
于是鼻腔内的常在菌乘机发育繁殖引起粘膜发炎。(2)吸入氨、氯气
，烟熏以及尘埃、花粉、昆虫等直接刺激鼻腔粘膜，均可引起发炎。
(3)继发于某些传染病或邻近器官炎症的蔓延。
－－治疗：对鼻炎的治疗，首先应除去病因，将病犬置于温暖的环
境下，停止对犬的训练，适当休息。一般来说，急性轻症病犬，常
不需用药即可痊愈。对重症鼻炎，可选用以下药物给病犬冲洗鼻腔：
1%食盐水、2-3%硼酸液、1%碳酸氢钠溶液、0.1%高锰酸钾液等，但
冲洗鼻腔时，必须将病犬头低下，冲洗后，鼻内滴入消炎剂。为了
促使血管收缩及降低敏感性，可用0.1%肾上腺素或水杨酸苯酯（萨
罗）石蜡油（1比10）滴鼻，也可用滴鼻净滴鼻。
18.犬膀胱炎
－－病因：（1）感染了病原微生物。如大肠杆菌、葡萄球菌、链
球菌、变形菌等。（2）邻近器官炎症的蔓延。如肾炎、输尿管炎、
前列腺炎、尿道炎，特别是母犬的阴道炎、子宫内膜炎时，炎症很
易蔓延至膀胱，引起膀胱炎。（3）机械性损伤。如导尿管损伤、
膀胱结石等都可刺激粘膜发生炎症。
－－治疗：（1）改善管理，适当休息，喂以无刺激性、富于营养
和易消化的饲料。应适当限制高蛋白质饲料。（2）用消毒或收敛
药冲洗膀胱。先用导尿管排出膀胱内的积尿，用微温盐水反复冲洗
后，再用药液冲洗。为了消毒，可用0.05%高锰酸钾溶液、0.02%呋
喃西林溶液、0.1%雷佛奴耳液。为了收敛，可用1-3%硼酸溶液、0.
5%鞣酸溶液、1-2%明矾溶液等。严重的膀胱炎在冲洗膀胱后，灌注
青霉素80万-120万单位（溶于50-100毫升蒸馏水）于膀胱中，并全
身应用青、链霉素或其他抗生素。
（3）可适当应用尿路消毒剂。
（4）注意防止微生物的侵袭和感染。实施导尿术时，应遵守消毒、
无菌要求。对其他泌尿器官的疾病应及时治疗，以防蔓延。
19.犬睾丸炎
－－睾丸炎是睾丸实质的炎症，常与附睾同时发病。
－－症状：急性睾丸炎，睾丸肿大，发硬，有热痛；同时体温升高
，精神差，食欲不振。
慢性睾丸炎，睾丸硬，热痛不明显。
－－治疗：急性睾丸炎的初期，可采用醋酸铅、明矾液冷敷。症状
缓和后，可用温敷，也可局部涂鱼石脂软膏。同时肌注或内服抗菌
素。
慢性睾丸炎可涤樟脑软膏，若治疗无效，应将睾丸摘除。
化脓性睾丸炎应手术切开排脓或将睾丸摘除，并应治疗原发病。
20.犬卵巢囊肿
－－卵巢中未破裂的卵泡或黄体成分变性和萎缩，形成空腔称为囊
肿。前者称为卵泡囊肿，后者称为黄体囊肿。
－－症状：卵泡囊肿时母犬表现性欲亢进，持续发情，阴门红肿，
偶尔有血样分泌物；急躁，凶恶，甚至攻击主人，经常爬跨其他犬
，却拒绝接受交配。
黄体囊肿时，母犬不发情。
－－治疗：根治需要手术摘除卵巢。
21.犬子宫内膜炎
－－子宫内膜炎是子宫粘膜及粘膜下层的炎症
－－病因：通常是在发情期、配种、分娩、难产助产时，由于链球
菌、葡萄球菌或大肠杆菌等的侵入而引起感染。子宫粘膜的损伤和
机体抵抗力下降，是该病发生的重要诱因。
－－症状：急性子宫内膜炎母犬体温升高，精神差，食欲下降，渴
欲增强，有时呕吐和腹泻；有时出现拱腰、努责及排尿姿势。从生
殖道排出灰白色混浊含有絮状物的分泌物或脓性分泌物，特别是在
卧下时排出较多；触诊腹壁可触诊到子宫角增大，病犬有疼痛表现，
子宫角感觉如面团样，有时有波动。
慢性子宫内膜炎时，病犬发情不正常，或者虽然发情正常，但
屡配不孕，即使妊娠，也容易发生流产；发情期延长或频繁，并有
出血，有时从生殖道排出较多的混浊带有絮状物的粘液。通过腹壁
可触知子宫壁变厚、子宫角粗大。患慢性脓性子宫内膜炎时，母犬
不发情或发情微弱或持续发。；经常从生殖道排出较多混有脓汁的
分泌物。子宫颈外口充血、肿胀，有时有溃疡；有时由于子宫颈肿
胀和增生而变狭窄，脓性分泌物积聚于子宫内，子宫角明显增大，
子宫壁紧张而有波动，触诊疼痛。
－－治疗：子宫内膜炎的治疗原则是抗菌消炎，促进子宫排出内容
物和子宫机能的恢复。
①如果子宫颈可开张，可以冲洗子宫，不开张的可肌肉注射垂
体后叶激素2－10单位，促使子宫颈口开张和子宫收缩，然后用温生
理盐水或0.02％呋喃西林溶液冲洗，每天冲洗1次，连续2～4次。冲
洗之后向子宫内注入青霉素20万和链霉素500mg，或注入新霉素100mg；
②全身症状明显时应肌肉注射抗菌素；
③最好能输液；
④如上述疗法无效时，需手术切除卵巢和子宫。
22.犬子宫蓄脓
－－病因：子宫内蓄积大量脓性渗出物不能排出时，称为子宫蓄脓。
－－症状：精神沉郁，食欲不振，烦渴，呕吐，多尿，呼吸快，体
温有时升高。腹部膨大，触诊疼痛；有时伴发顽固性腹泻。阴门肿
大，排出一种难闻的脓汁，在尾根及外阴部周围有脓附着。如果不
及时治疗，可能造成脓毒败血症。
－－治疗：肌肉注射已烯雌酚0.2－0.4mg，促使子宫颈口开张，3天
后注射垂体后叶素2－4单位，可以促进子宫收缩，排出积脓，同时内
服或肌注抗生素。根据病情适当补液。
土霉素是一种普通的药物，其实很多人都用过这种药，因为这种药能够治疗很多种疾病，比如对于大家熟知的炭疽病就有很好的疗效，除此之外，人体受到衣原体感染之后也会出现一些症状，土霉素片同样有很好的疗效，下面详细介绍这种药的诸多用途。
土霉素片有什么功效和作用呢？
土霉素片作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼(4)回归热。(5)布鲁菌病(6)霍乱。(7)兔热病(8)鼠疫。(9)软下疳治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
土霉素片为四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品亦较敏感。
多年来由于土霉素和四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对土霉素素耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。土霉素片与四环素类抗生素的不同品种之间存在交叉耐药。土霉素片作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
土霉素抗菌谱与四环素相似，对多数革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌及螺旋体等都有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖疮及皮肤化脓感染等。
土霉素为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有抑制作用，对衣原体、立克次氏体、霉形体、螺旋体等也有一定的抑制作用。
土霉素的功效与作用是：主要用于防治畜禽大肠杆菌、沙门氏菌感染(如犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄白痢、幼畜副伤寒等)、巴氏杆菌、布氏杆菌感染及猪喘气病、鸡慢性呼吸道病；也常用于治疗狗的立克次氏体病、猫的传染性贫血，预防狗的衣原体病和钧端螺旋体病；局部用于坏死杆菌所引起的子宫内膜炎及组织坏死等；作为饲料舔加剂使用，具有促进生长和提高饲料转化率的作用。
相信大家对土霉素片有什么功效和作用呢这个问题具有一定了解。希望广大群众能够正确使用药物治疗疾病，在用药期间还要了解清楚药物的使用禁忌，避免身体造成其他损伤。平时要养成良好生活习惯，保持积极乐观的心态。
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