很多朋友对于肥猪弓形体是怎么回事和育肥猪吃食正常,体温正常,但耳朵发紫是怎么回事不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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有些养猪的人一看到猪耳朵是紫色或蓝色就断定猪有蓝耳病。其实这是一个很大的误区。猪耳朵是紫色的，叫发绀。它是猪心肺疾病或血液循环障碍的临床症状，导致体表和四肢充血。蓝耳病，除了一些重症猪蓝紫耳意外，育肥猪也有呼吸问题，伴有母猪流产。当上述症状同时存在时，可能是蓝耳病。 除了蓝耳病，还有很多疾病可能导致猪耳朵发蓝发紫。今天我就和大家分享三种最常见的疾病，并关注它们。
疾病的原因
该病是由放线杆菌引起的呼吸道传染病。这种疾病对所有年龄的猪都是易感的，并且多发生在冬季的大型养猪场，其中6周至3个月的猪是最易感的。急性病例死亡率高，慢性病例可以耐受。发病率和死亡率约为50%，感染其他疾病时死亡率会增加。猪主要通过呼吸道感染，尤其是饲养管理不善、拥挤、潮湿、通风不良的猪舍，传播速度更快。气候变化和长途运输会显著影响发病率和死亡率。
症状
1、最急性和急性型。群中有几头猪突然发病，体温升至41.5℃左右，不吃东西，精神萎靡，有时轻度腹泻。后期呼吸困难，呈现张口伸舌和坐狗的姿势。泡沫状苍白的血液分泌物从口鼻流出，心跳加快，而口鼻耳四肢皮肤呈深紫色，往往两天内死亡。个别猪无症状死亡，部分猪可能转为亚急性和慢性。
2.亚急性和慢性。稍微慢一点的病例，如果能坚持4天以上，就可以慢慢恢复，或者变成慢性病。猪食欲不振或死亡，体温39-40℃，间歇性咳嗽，症状逐渐缓解。但有些慢性猪、治愈猪、隐性感染猪，在感染其他病原体或在运输和环境中发生改变时，可能会加重或转为急性症状。
预防和治疗
加强饲养管理，注意环境卫生，定期消毒。患有这种疾病的养猪场不接种疫苗时，应定期在饲料中添加抗生素和抗病毒中药进行预防。该病血清型多，不同血清型间交叉免疫不强，最好用本地毒株制备疫苗。
早发病、早治疗是提高治愈率的重要措施。治疗中有很多药物可供选择，如磺胺类、四环素类、头孢菌素类、替米考星等，可以起到很好的作用。但需要注意的是，这种细菌容易产生耐药性。如果连续两次治疗后治疗效果不明显，应及时更换药物。
病因
猪链球菌病是由各种致病血清型的链球菌引起的各种疾病的总称，包括急性败血症、脑膜炎、慢性关节炎、组织化脓性炎症和心内膜炎。这里主要说流产链球菌，能引起猪的紫耳。不同年龄、品种和性别的猪容易感染链球菌。仔猪多由母猪感染引起，主要通过呼吸道和受损的皮肤黏膜。饲养管理不当、卫生条件差、夏季气候炎热、冬季寒冷等因素容易导致疾病。
急性失血性链球菌主要发生在哺乳仔猪和断奶仔猪，偶见于育肥猪。在疾病早期最急性的病例中，猪经常突然死亡，没有任何症状。稍微慢一点的病例只有情绪低落，体温升到41℃以上。有的不治疗突然死亡，小猪肚子下面可见紫色斑点。脑膜炎症状可以在一些死于急性疾病的猪身上看到。
一般急性猪有2-5天的病程，病毒温度升至41℃以上为漏诊，病猪多见基本弃食、结膜潮红、气短、浆液性鼻液、腹、肢、耳下出血点、腹泻或便秘、尿黄或血尿。一般1-2天后，部分病猪可能出现关节炎、脑膜炎症状。
为了预防这种疾病，我们应该做好猪舍的卫生和消毒工作，消除猪舍中所有不利因素，如光滑的地面、锋利的石头和铁丝。目前猪链球菌有减毒疫苗和氢氧化铝灭活疫苗。减毒疫苗适用于健康断奶仔猪和成年猪，头皮下或肌肉下注射1 ml，免疫期6个月。灭活疫苗安全，每头猪注射3-5 ml，免疫期也是6个月。未及时接种疫苗的猪应及时混合给药进行预防。磺胺类、四环素类等药物效果较好。
治疗链球菌的药物有很多，青霉素、链霉素、土霉素、磺胺、头孢等，效果都很好。但个别猪场对某些药物有耐药性，应多尝试，效果不好时及时换药。作者治疗流产链球菌的常用方案是：肌肉注射双倍剂量的磺胺，另一侧注射维生素C，只要尽快治疗，一般可以获得良好的疗效。
猪肺炎是由多杀性巴氏杆菌引起的急性传染病，临床上以败血症和组织器官出血性炎症为特征，俗称“锁喉风”、“肿颈瘟”。这种疾病一年到头都会发生。病猪和感染猪是主要传染源。病原体从呼吸道和各种分泌物、排泄物中排出，污染饲料、饮用水、器皿和周围环境，通过消化道和皮肤伤口侵入健康猪体内，造成发病或流行。这种病原体是条件致病菌，所以该病没有明显的季节性。当环境卫生条件差或饲养管理不当，或受到各种压力(如冷热交替、气候剧变、潮湿多雨、营养不良、长途运输、饲养条件变化等)影响时。)，可以促进这种疾病的发生和流行，一般是散发性的。
1、最急性型和急性型。在最急性的类型中，人往往死无症状，更急性的可以突然倒地而死。急性型，病猪体温升至41-42℃，呼吸极其困难，鼻口流出白色泡沫，咽喉下部肿胀。严重者可延伸至耳根和胸部，疗程1-2天。发病后期，猪可在四肢内侧、鼻子、耳根和腹部看到红斑或紫色皮肤。
2.亚急性和慢性。亚急性病猪除全身性败血症外，主要表现为纤维素性胸膜炎，体温升至40℃以上，呼吸困难、咳嗽，可有灰白色或黄白色或带血分泌物流出鼻。便秘在病猪中较为常见，部分猪可见腹泻。皮肤充血或出血常见，病程一般在1周以内。慢性型主要表现为肺炎或胃肠炎症状，体温39-41℃，咳嗽，呼吸困难，鼻孔流出黏液或脓性分泌物，病程2周左右。如果治疗不及时，病猪往往会死于消瘦和疲惫。
根据这种疾病的传播特点，防治首先要增强机体的抗病能力。加强饲养管理，消除可能降低抗病力和致病因素的因素，如围栏拥挤、通风采光差、潮湿、寒冷等。、笔和定期消毒。接种疫苗是预防这种疾病的重要措施。仔猪可在1月龄时进行第一次免疫，每隔3个月进行第二次免疫。灭活疫苗一般14天能产生免疫，减毒疫苗7天左右能产生免疫，保护期5个月左右。
一旦发病，患病猪要隔离单独使用，其他猪要及时预防。根据作者的经验，磺胺类药物和林可霉素对猪肺炎有较好的疗效。全组用药方案为：磺胺间甲氧嘧啶钠+多西环素+黄芪多糖，7天。
总结：偶尔会遇到猪的紫耳，一些对其知之甚少的养猪人士认为一定是蓝耳病，这是一个很大的误区。猪除了蓝耳病和以上三种引起紫耳的常见病外，还有猪瘟、副伤寒、副猪等多种疾病，都能引起猪出现这种症状。但不要看得那么复杂，其实大部分都属于呼吸道疾病和败血症，用替米考星、氟苯尼考、磺胺类药物、多西环素等药物可以缓解病情。
资料来源自：99兽医网
母猪所怀胎儿死亡原因及其对策
一.遗传因素
如公母猪有染色体畸变、或父母本双方或一方有遗传缺陷,或公母猪间有高度近亲关系。办法：防止近亲繁殖；淘汰有遗传缺陷的母猪；掉换与配公猪。
二、营养因素：饲料中缺乏某些营养物质，是导致胎儿死亡的重要原因。科学合理地供给母猪日粮，可使其保持良好的体况。妊娠期缺乏维生素A,D,E,C,B2,叶酸,胎儿可能生下后发生死亡；缺乏钙、磷、铁、锌、铜、锰、硒、铬、碘等，特别是缺乏铁时，猪产死胎增多；妊娠前期喂能量过多,子宫周围脂肪沉积过多,导致子宫壁血液循环障碍，致使胎儿死亡。如供给过量的或不足量的蛋白质或过低过高的能量供应，可影响母猪的体况。当母猪每100毫升血液中的血红蛋白含量少于9毫克时，便会生出较多的死子；母猪过肥、过瘦可导致胎儿排出缓慢，造成胎盘中氧的供应中断，引起胎儿窒息死亡和不可逆的脑损伤。
特别是前期高能量水平可引起血浆孕酮水平下降，进而对胚胎产生损害。发霉、腐烂、变质饲料中的有毒物质都可引起胎儿死亡；有些牧草如红三叶、白三叶等可引起内分泌系统的紊乱，最终造成胎儿死亡。
预防办法：科学饲养，维持母猪的种用体况，使母猪保持八成膘。同时喂给全价配合饲料，保证胎儿的营养需要。不喂发霉变质、有毒及有刺激性的饲料。喂给母猪青绿多汁饲料或麸皮等轻泻性饲料，防止母猪便秘。对围产期母猪，应补充维生素A、维生素B2、维生素E和钙制剂，产前注射500毫克葡聚糖铁、右旋糖苷铁或在日粮中补加100mg/kg的硫酸铁或每公斤料中添加440mg硫酸亚铁，可使胎儿死亡率降至5%。
三.年龄因素：一般3~6胎次的母猪生产性能较好，死胎差异不显著，以后随着胎次的增加，各种性能呈缓慢下降的趋势。初配年龄也可影响胎儿的存活，另外种母猪的初配时间应为7~8月龄，体重110~120公斤，第三个发情期为宜。过早配种时，由于母猪本身发育未成熟，导致受胎率低，易引起流产、难产、死胎多。并且母猪体能损耗大，影响母猪的繁殖性能及使用年限。措施：及时淘汰超龄和有生育缺陷母猪，维持群体生产能力的最大化；保证初配年龄的科学化。
四、妊娠期延长，使足月胎儿在子宫内因拥挤扯断脐带而死亡。
五.环境与管理因素：持续的高温可引起早期胚胎死亡率增加。换圈、长途运输、畜舍狭窄、畜群拥挤、恐吓、追打和舍内有害气体多等，通过对母体的生理状态产生不良影响，也会造成胎儿死亡。
措施：尽量减少环境等应激因素，不追赶和鞭打怀孕母猪，同时防止其发生碰撞、挤压等。圈舍要保持干燥、清洁、卫生。
六分娩时胎儿产出时间过长,引起仔猪缺氧窒息和不可逆的脑损伤而死亡。胎儿产出时间如由1小时延长至8小时，死亡子猪可由2.4%增加至10.6%，其中80%的死亡多发生于一窝之中的后1/3的产出者。子猪产出的间隔时间如超过55分钟，胎儿也常发生死亡。另据研究报导，仔猪死胎中70~90%是在分娩时死亡的。子宫内缺氧的原因：①胎盘过度收缩,引起血流不畅；②部分胎盘脱离子宫；③在分娩末期位于子宫前端的胎儿由于移行距离较长,此间脐带可能因拉伸、挤压而过早断裂，这时若仔猪不能很快产出就会憋死。但为甚么会出现上述情况，机理不详。
六、下面几种母猪疾病引起的死胎：
1.猪细小病毒：引起死产、流产、木乃伊。但主要危及初产母猪,1岁以上母猪大都具备自动免疫力,并可保持终生。预防办法：种母猪于配种前2～3周肌肉注射猪细小病毒疫苗2ml。使其产生免疫后再配种。种公猪8月龄首次免疫注射，以后每年注射1次，1次2ml。
2.猪伪狂犬病：症状：高热、沉郁、气喘、减食、呕吐、腹泻、有闹脊髓炎症状（表现各种神经症状）；引起死胎、木乃伊、流产、弱产。预防办法：乳猪第1次0.5ml;断奶后再注射1ml;3月龄以上的中猪1ml;成年猪每年注射1次，每次2ml;种公猪也可每年春秋各一次，1头份/头;后备母猪配种前4周~5周（30天）接种1头份，怀孕母猪产前30天接种1头份。免疫期1年,即每年都要注射一次。
3.肠内病毒病：妊娠母猪感染该病后,会引起胚胎木乃衣化和死胎。
4.乙型脑炎：主要是由猪乙型脑炎病毒引起的，本病多发生在夏季，主要是由于蚊虫叮咬传播。母猪流产、产死胎、木乃伊、产弱仔。
5.蓝耳病：属于RNA病毒，现在分离出来的蓝耳病有两个毒株：欧洲株和美洲株。病猪主要表现为妊娠母猪废食、气喘、体表发绀、繁殖障碍、产弱仔；哺乳母猪高温、厌食、流产、早产、产死胎、木乃伊胎。
6.弓形体病：由于弓形虫（原虫）引起的，各年龄的猪都可以发病，50月龄以上的猪多发。本病没有季节性呈散发感染。孕猪产死胎、弱仔。
此外钩端螺旋体、溶血性葡萄球菌病也会引起母猪胎儿死亡、流产和仔猪存活率降低。
解决办法：根据当地疫情,有哪种病，注射相应疫苗。
七.母猪怀孕后期注射口蹄疫疫苗,有时可造成流产或死胎。
参考资料来自 99兽医：www.99shouyi.com/zhuanti7/
是坐骨神经痛
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
主要症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
诊断
发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。
治疗
发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。
对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。
辅助治疗
疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
饮食调养
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
注意事项
硬板床休息，可坚持做床上体操。
要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
参考资料：
坐骨神经痛是怎么回事?�
坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射，站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可以减轻。直腿抬高试验可为阳性。
坐骨神经痛有几种?�
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病；根据受压部位，可以出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
引起坐骨神经痛的原因有哪些?�
坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在�窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
如何区分干性和根性坐骨神经痛?�
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛，尤以坐骨神经远端为多见，在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为窜痛明显，疼痛以坐骨神经近端为主，腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射，咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。
有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼?�
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行，特制的体操更为有益。
卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿。开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
什么是坐骨神经痛？它与腰椎间盘突出症有什么关系？
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻，直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同，可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛，受累部位在根管或椎管内，患者常感腰骶部及腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。
坐骨神经痛
（sciatica）
是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
[病因]
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现]
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断]
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
[治疗]
一、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：
止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
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坐骨神经痛
坐骨神经，是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名，向下贯穿于整个下肢而止于足部，主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。
坐骨神经痛，是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛（腰部、臀部、腿部和足部等），并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。
病因及分类
1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经发生炎性病变，或坐骨神经受到直接损伤（臀部注射、手术）。
2、继发性坐骨神经痛：包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域，遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症，表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)；另外，脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生，蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。
临床表现
*多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛，然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。
*疼痛发作时，如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。
*疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后，疼痛可逐渐消失，但又可在做某一动作时复发。
*为减轻疼痛，患者被迫采取各种防御姿势，如：坐位时，取无痛侧臀部着椅，患侧臀部落空；卧位时，取无痛侧卧位，患侧髋关节微屈。
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