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本文目录
阿苯达唑、甲苯达唑都是治疗吸虫的特效药。
一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法，如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等，待全身情况好转后，再进行驱虫治疗。少数病例因一次大量感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸，血转氨酶升高，血象嗜酸粒细胞显著增高等急性华支睾吸虫病症状。本病分布于世界各地，中国流行于广东、山东、河南等24个省、市、自治区。
1.病原治疗
（1）吡喹酮是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
（2）阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病，效果满意。分2次服，7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。
2.对症治疗
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
如何治疗肝吸虫
一、一般治疗与对症治疗
重症有营养不良或肝硬化症状时，应加强营养、保护肝脏、以后再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症时，应即以手术治疗。
二、病因治疗
（一）吡喹酮疗效高，疗程短，副作用较轻，为治疗本病的首选药。总剂量按感染轻重而定，轻者可用75mg/kg或210mg/kg的5天疗法。（二）硝硫氰胺 3－6um的微粉胶囊，总剂量为6－8mg./kg等分3－5份，每天1份，本药副作用较多，少数可出现黄疸。各种原因的黄疸、急慢性肝炎恢复未满一年，有精神病史、妊娠及哺乳期妇女、高空作业及驾驶人员均禁用。（三）六氯对二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg，顿服或分2次服，连服5－7天为1疗程，成人总剂量一般为17.5g。本药代谢及排泄慢，有一定副作用和延迟反应，个别病人可出现肝功损害，中毒性精神病及溶血反应，故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服，硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用。
三、加强粪便管理
禁吃未熟鱼类，积极治疗病员。
1.病原治疗
（1）吡喹酮是治疗本病的首选药物，具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应，24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
（2）阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病，效果满意。分2次服，7天为一个疗程。粪便虫卵阴转率几乎为100%。
2.对症治疗
对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者，应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，以改善全身状况，并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者，除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
片形吸虫病是牛羊最主要的寄生虫病之一。它是由寄生于黄牛、水牛、山羊、绵羊等各种反刍动物的肝脏胆管中的肝片形吸虫和大片形吸虫所引起。猪、马属动物及野生动物也可寄生，并且可寄生于人。该病能引起急性或慢性的肝炎和胆管炎，并继发全身性的中毒和营养障碍，常引起续牛和绵羊的大批死亡。
1病原
本病病原有两种，即肝片形吸虫和大片形吸虫。
1．1肝片形吸虫虫体外观呈扁平叶状，体长20～35毫米，宽5～13毫米。自胆管内取出的鲜活虫体为棕红色，固定后呈灰白色。其前端呈圆锥状突起，称头锥。头锥基部扩展变宽，形成肩部，肩部以后逐渐变窄。体表生有许多小刺。口吸盘位于头锥的前端，腹吸盘在肩部水平线中部。生殖孔开口于腹吸盘前方。虫体的消化系统由口、咽、食道和左右分开的两条肠管组成，每条肠管上又有许多侧小分枝。生殖系统为雌雄同体。两个分枝状的睾丸前后排列于虫体的中后部。1个鹿角状分枝的卵巢位于腹吸盘后方的右侧。卵模位于紧靠睾丸前方的虫体中央。在卵模与腹吸盘之间为盘曲的子宫，内充满黄褐色的虫卵。卵黄腺由许多褐色小滤泡组成，分布在虫体两侧。
虫卵呈椭圆形，黄褐色；长120～150微米，宽70～80微米；前端较窄，有一不明显的卵盖，后端较钝。在较薄而透明的卵内，充满卵黄细胞和1个胚细胞。
1．2大片形吸虫成虫呈长叶状，长33～76毫米，宽5～12毫米。大片吸虫与肝片吸虫的区别在于，虫体前端无显著的头锥突起，肩部不明显；虫体两侧缘几乎平行，前后宽度变化不大，虫体后端钝圆；腹吸盘较大，吸盘腔向后延长，并形成盲囊；肠管的内侧分枝较多，并有明显的小枝；睾丸分枝较少，所占的空间及其长度也较小。
虫卵呈深黄色，长150～190微米，宽75～90微米。
2流行病学
本病呈地方性流行，多发生在低洼、潮湿的放牧地区。流行感染多在夏秋两季。温度和阳光是肝片形吸虫的发育与毛蚴的孵化有促进作用，因而这些季节是肝片形吸虫毛蚴大量繁殖的重要季节。夏秋二季，气候温暖-，雨量充沛，可使大量尾蚴孳生，广泛在草叶上形成囊蚴，感染牲畜、造成肝片吸虫病的普遍流行。同时，由于囊蚴生活力极强，在湿润的自然环境下，能保持相当久的感染力。
2症状
片形吸虫病的临床表现因感染强度和家畜机体的抵抗力、年龄、饲养管理条件等不同而有差异。轻度感染时患畜常不表现症状，感染数量多时(牛约250条成虫，羊约50条成虫)即可表现症状，不过幼小的家畜即使轻度感染也能表现症状。
急性型片形吸虫病主要发生于羊，感染季节多发生于夏末和秋季，当羊在短时间内吞食了大量的囊蚴时，幼虫在体内的移行使羊在临床上表现为精神沉郁，体温升高，食欲降低至废绝，偶尔可见腹泻。随后患畜出现粘膜苍白，红细胞数及血红素显著降低等一系列贫血现象。严重病例在几天内即可死亡。
慢性型羊片形吸虫病则是由寄生于肝胆管中的成虫引起的。临床表现患羊逐渐消瘦，粘膜苍白、贫血，被毛粗乱易脱落，眼睑、颌下，胸腹皮下出现水肿。食欲减退，便秘下痢交替发生，随着病程的延长羊的体质逐渐降低，最后因恶病质而死亡，一般病程可达1～2个月。
牛的片形吸虫病则多呈慢性经过。但犊牛(1．5-2岁)的症状较明显，成年牛只有大量感染且患畜体质状况较差时，才会出现明显的症状和引起死亡。
3诊断
主要根据临床症状、流行病资料、虫卵检查及病理剖检结果作综合判断。
(1)虫卵检查以水洗沉淀法较好。
(2)羊的急性片形吸虫病的诊断则主要以病理剖检为主，把羊的肝脏撕碎后可以在水中查找片形吸虫的幼虫。
(3)免疫学检查目前较常用的是一血三检技术即斑点酶标三联诊断及间接血凝诊断技术。
5防治
5．1在预防上，必须采取综合性防治措施，才能取得较好效果(1)定期驱虫驱虫是预防和治疗的重要方法之一。虫的次数和时间必须与当地的实际情况及条件相结合。通常情况下，每年如进行一次驱虫，可在秋末冬初进行，如进行2次驱虫，另一次驱虫可在来年的春季进行。(2)粪便处理牛羊粪便需经发酵处理杀死虫卵后才能应用，特别是驱虫后的粪便更需严格处理。(3)放牧场地的选择放牧应尽量选择地势高而干燥的牧场，条件许可时轮牧也是很必要的措施。(4)注意不利用被囊蚴污染的水草加强饲革和饮水的来源和卫生管理，也是一个比较重要的方面。
5．2在治疗上，治疗片形吸虫病的原则是驱虫对症治疗同时进行，尤其对体弱的患畜更应注意常用的治疗药物有硫双二氯酚，牛按每千克体重40-60mg，羊每千克体重75-100mg，患畜投服后有一定拉稀，一般经过14d后会自行恢复。硝氯酚，牛每千克体重3-7mg，羊4～6mg，一次口服，该药对成虫有效，澳酚磷，是目前较长用的，较好的杀灭作用，丙硫苯脒唑，为广谱驱虫药，对成虫有良效，剂量为每千克体雷10～1mg，灌服。
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