你有没有遇到过这种情况?明明按流程配药,结果药液突然变得像奶茶一样浑浊,吓得手都抖了?今天咱们就来唠唠这个让新手护士头大的问题——注射用布洛芬到底该怎么配!
(等等,你刚才是不是想说“绿都”?😂 我猜可能是发音问题啦,其实临床上常用的是布洛芬注射液,特别是遇到高烧、疼痛紧急处理的情况。咱们就以它为例展开聊聊~)
前几天有位护士小姐姐急冲冲打电话给药房:“你们给的布洛芬有问题!加到盐水里直接变浑浊了!”药师一听也懵了:“不应该啊…您加的是葡萄糖还是盐水?”护士更委屈了:“0.9%氯化钠啊!说明书上写的嘛!”
结果一查监控才发现——药液量没加够!一支0.4g的布洛芬,说明书要求至少加100ml盐水稀释,小姐姐只加了80ml。好家伙,浓度超标直接让药物结晶,好好的注射液愣是成了“珍珠奶茶”。
布洛芬这药性子可娇气了!必须用0.9%氯化钠注射液,葡萄糖想都别想!为啥呢?
⚠️ 重点来了:溶媒选错直接报废整支药!
布洛芬有个死规矩——浓度不能超过4mg/ml。换算成常用规格:
药品规格 | 最少溶媒量 | 举个栗子🌰 |
---|---|---|
0.4g/支 | 100ml | 4ml药液+96ml盐水 |
0.8g/支 | 200ml | 8ml药液+192ml盐水 |
记住口诀:“四八十六要记牢,盐水翻倍不嫌多!”宁可多加10ml盐水,也别省那一点导致浓度超标。
配药后出现以下情况,请立刻拔针:
🔴 乳白色浑浊(像稀释的牛奶)
🔴 肉眼可见的颗粒(比芝麻还小的也不行!)
🔴 颜色异常(正常应为无色或淡黄色)
有个真实案例:某三甲医院ICU曾因护士赶时间少加溶媒,导致患者输液后出现寒战高热。后来发现是药物结晶引发过敏反应。
其实厂家也很无奈啊!布洛芬本身难溶于水,需要添加精氨酸作为助溶剂。但研究发现:
所以临床上要双重保险:
干了十几年药学工作,我发现90%的配药问题都出在惯性思维上。很多新人觉得:“哎呀,之前少加点也没事嘛!”可药物稳定性就像走钢丝,一次没事不代表次次安全。
最近我在带教实习生时,总会让他们做个小实验:把不同浓度的布洛芬溶液放在灯箱下观察。结果肉眼可见——浓度超标时,那些细小的结晶在灯光下闪闪发亮,像极了奶茶里的“珍珠”。这种直观对比,比说一百遍“注意浓度”都管用!
说到底,配药不是做菜可以“适量”,而是精准的科学。下次遇到娇气药,记得多问自己三句话:
做好这三步,保准你配药不翻车!
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