各位老铁们好，相信很多人对保护胃肠道的针剂有哪些都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于保护胃肠道的针剂有哪些以及卵巢癌化疗后反应有哪些的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 卵巢癌化疗后反应有哪些
2. 肝癌的并发症有哪些
3. 化疗常见不良反应有哪些如何减轻

卵巢癌化疗后反应有哪些

化疗是目前非常重要的抗肿瘤治疗手段之一，但化疗药物在灭杀肿瘤细胞的过程中，药物对身体内正常细胞也有抑制作用，会导致患者产生一系列的不良反应。

其中，手脚发麻就是化疗药物常见的不良反应之一，发生率为30%～40%，这类不良反应在临床上被称为“周围神经病变”[1]。

手脚发麻可能是这几种药物在作祟

研究表明，临床上具有导致手脚麻木神经毒性的化疗药物主要有：紫杉类（紫杉醇、多西他、白蛋白结合型紫杉醇）、铂类（顺铂、卡铂、奥沙利铂）、长春碱类（长春新碱）等[2]。

为什么这些药物会引起“手脚发麻”？

目前认为，是化疗药物或其代谢产物对周围神经功能造成的损伤，与化疗药物的类型、累积化疗剂量及个人因素等相关。

除了手脚发麻，患者还会有哪些症状？

感觉障碍

如刺痛、烧灼感、手脚有戴袜子或手套样的异常感；

运动障碍

如乏力、手脚抽筋、运动不协调等；

自主神经功能紊乱

如低血压导致头晕，出汗过多或无汗，容易腹泻和便秘，性功能障碍和排尿困难等[3]。

化疗后手脚麻木怎么办？

患癌对患者来说本身就是一个严重的打击，手脚麻木问题更是增加了患者的精神负担、抗癌治疗的抵抗心理，而且如果没有采取干预手段，手脚麻木还可能会发展为一个长期问题，严重影响患者的生活质量。 建议发现时及时治疗。

目前，如果患者在化疗期间出现了周围神经损害，临床上常用的干预措施是动态调整药物方案，比如根据损害的严重程度降低化疗剂量或暂时停止化疗等措施来减轻症状，等症状缓解后再恢复原先的化疗方案。

除此之外，还可通过以下措施进行干预化疗所致的手脚麻木症状。

西药

化疗过程中，如果患者出现手足麻木等神经毒性症状，一般临床推荐服用神经保护类药物，可减轻神经损伤，改善感觉异常，缓解患者手脚麻木症状[5]。

神经保护类药物有B族维生素、氨磷汀、还原型谷胱甘肽、谷氨酰胺、神经营养因子、维生素E、乙酰左旋肉碱等。

需要注意的是，在服用神经类保护药物时，应遵医嘱按量服用，绝不可自行购买药物服用或擅自调整药物用量。

中医

中医认为化疗所致的手足麻木是“痹症”，是指人体因受风、寒、湿、热等邪气侵入体内而引起的症状。 治疗的过程中需要重点以补血养血、化淤止痛、疏经通络为主要治疗依据。对此，中医给出以下三种治疗策略[6]：

中医汤药治疗

服用以可活血通络为主的「柴胡桂枝汤」，搭配可益气健脾的「参苓白术散」，可使手足麻木等症状得到缓解。

针灸疗法

研究认为，针灸可以调节神经肌肉中的离子浓度，进而提高受损神经细胞的抗氧化和能量代谢的能力，改善周围神经的组织代谢和微循环情况，进而改善麻木和感觉异常。

中药泡洗

通过加入不同的中药物进行熏蒸、浸泡手、足，利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收，使药物通过皮肤直接进入循环而发挥药效来缓解患者手脚麻木症状。

中医学认为，上述三种中医治疗法互相配合使用，能更好地疏通经络，使药物能直达病所，有效地缓解和改善化疗所致的四肢麻木症状，而且对患者的身体具有滋补作用。

运动

平时生活中供血不足引起的短暂性手脚发麻，我们一般不需要特别治疗，通过按摩、运动就能缓解，其实对于化疗药物所致的手脚麻木，同样也可以通过运动来缓解。

运动能增加骨骼肌活动，促进肌肉内糖原及蛋白质的合成，对于组织中的血液代谢循环有积极作用，可加速受损伤神经的修复，进而改善神经的功能情况，且运动能提高神经传导速度，有助于缓解神经麻木、感觉异常和刺痛[4]。

不过，值得注意的是，运动疗法应采用循序渐进的方式，且运动的时间和强度不宜过大，以防止肌肉出现过度疲劳。

注意事项及防护建议

周围神经病变带来的不仅仅是手脚麻木症状，还会增加患者摔倒、受伤的概率。 除了治疗，日常生活中大家还需要注意做好防护。

照顾好自己的手脚，冬季时要注意保暖，同时建议使用暖手宝和手套，避免接触过冷或过热的物体和金属物品等；

饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素D、钙和镁的摄入，不要喝酒，避免食用辛辣刺激性的食物；

做家务、洗手或修理东西时，尽量避免双手直接接触刺激性药物/液体，比如碘酒、酒精、肥皂水等、油膏（如硫磺软膏）等，建议不论是清洁时还是户外工作时需戴手套，以此保护双手；

有手脚麻木症状时，若家里光线太暗，患者容易摸黑摔倒，可以改变装修风格，或尽可能保持家里所有房间、走廊和楼梯的充分照明；

平时建议穿舒适、宽松一些的衣服，不穿不合脚的鞋子、过紧的衣服和裤子；

避免激烈运动和过重的体力劳动；

如果手部有麻木症状时，在使用剪刀、餐刀等尖锐物品时要非常小心，避免伤到自己。

化疗药物所致的手脚麻木程度不一，有些患者症状较轻，一般停药后数月或一年内可自行缓解，不过，部分患者的症状可能会持续数年甚至是终生出现[7]。而及早进行干预、对症处理，可有效避免这类周围神经病变症状影响到患者正常的生活和治疗。

肝癌的并发症有哪些

原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化所引起。这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。

（1）肝癌结节破裂出血：肝癌自发性破裂出血是肝癌最常见的并发症之一，发生率约为5.46%～19.8%。肝癌破裂出血的临床表现为上腹部疼痛。出血量较大者可在短时间内出现低血压、休克、腹水等表现；如出血缓慢，临床症状可不明显，仅表现为贫血症状，直到影像学检查或腹腔穿刺时才被发现。有相当一部分患者，以腹痛等类似急腹症的临床表现作为首发症状，其中许多已发生肝癌结节破裂，所以，临床上遇到既往有慢性肝病病史，无明显原因的突发性腹痛、腹腔穿刺抽出不凝固血液，能够排除其他内脏出血，应考虑到肝癌结节破裂出血的可能。对已明确诊断的肝癌患者，诊断自不困难。B超、CT等影像学检查可以提供肝癌破裂出血的直接证据。

肝癌破裂出血患者往往因凝血功能障碍，非手术治疗难以止血，死亡率几乎达100%， 只要患者一般情况能耐受手术，应积极争取手术探查，止血治疗。

手术适应证：

①诊断明确的肝癌自发性破裂出血伴休克或短期内血红蛋白迅速下降者。

②估计能行肝癌切除或其他有效治疗者。

③不能排除其他原因的内脏出血。

④肝功能代偿良好，无肝性脑病、大量腹水或其他重要脏器功能障碍者。

手术方法有：

①局部填塞缝合术。

②肝动脉结扎术。

③肝动脉栓塞术。

④微波高温固化止血法。

⑤肝叶或段切除术。

（2）肝性脑病：肝性脑病是由于肝癌晚期肝功能严重损害而导致失代偿表现，是肝癌常见的一种严重并发症，也是肝癌死亡的重要原因之一。肝性脑病的临床表现主要包括两大方面：一是肝病功能损害表现，二是脑病表现。脑病表现可归纳为两类：一类是精神错乱，如神志恍惚、沉默、情绪低沉、讲话缓慢、口齿不清、定向能力和理解力下降，书写错误，不能完成简单运算和智力动作，睡眠改变，后期可出现木僵、嗜睡、最终发生昏迷，部分患者有欣快感和幼稚行为，酷似精神分裂症；第二类是动作行为异常，常出现运动、共济-平衡失调表现，以扑翼样震颤最具特征性。脑电图检查可见异常脑电波。

根据患者临床表现将肝性脑病分为四期。

Ⅰ期为前驱期，患者出现轻度性格改变。

Ⅱ期为昏迷前期，出现精神错乱、意识模糊，肌张力增高，腱反射亢进，可出现扑翼样震颤，脑电图出现θ波。

Ⅲ期为昏睡期，患者以昏睡为主，可有扑翼样震颤，脑电图出现明显的θ波和三相慢波。

Ⅳ期为昏迷期，患者处于昏迷状态，反射消失，脑电图出现δ波。

根据其临床过程分为3种类型，即急性型、慢性型和中间型。

肝癌所致的脑病多属中间型。

肝性脑病是在肝功能衰竭的基础上产生的，所以对肝癌患者，要注意护肝治疗，避免使用损害肝脏的药物，保持水、电解质平衡，防止感染和消化道出血的发生。在治疗上应消除肝性脑病的诱因，控制感染，减少氨的摄入和体内形成，促进氨的排泄，改善肝功能，促进肝细胞再生，应用支链氨基酸、广谱抗生素以及对症支持治疗。

（3）消化道出血：大多数因肝硬化或癌栓导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂而出血。患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂、溃疡加上凝血功能障碍而引起广泛渗血等现象。肝癌患者合并消化道出血的原因有：

①食管胃底静脉曲张：肝癌患者常合并有肝硬化，肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张，而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压，使食管胃底静脉曲张破裂出血。

②门脉高压性胃病：由于门静脉高压，导致胃黏膜血流减少，黏膜下层广泛水肿，黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。

③凝血功能障碍：肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少，纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常，导致凝血障碍，一旦发生消化道出血，常常不易自行停止。

④肝癌结节破裂出血，血液可自胆道系统流出，排入肠道。

⑤肝癌转移，直接浸润胃肠道黏膜血管，引起消化道出血。

肝癌合并消化道出血的治疗主要为止血和抗休克，包括止血药物、休息、输注新鲜血液等。根据不同原因的出血可采用不同的止血措施。食管胃底静脉曲张破裂出血可采用三腔二囊管压迫止血，硬化剂多点注射或圈套套扎止血；门脉高压性胃病口服或静注质子泵抑制剂及黏膜保护剂等。保守治疗无效时可考虑手术止血治疗。

由于这一类患者常不能耐受肝叶切除术，因此尽可能在手术中采取肿瘤局部治疗。

（4）其他并发症：原发性肝癌因长期消耗，机体抵抗力减弱或长期卧床等而易并发各种感染，尤其在化疗或放疗所致白细胞降低的情况下，更易出现肺炎、败血症、肠道及真菌感染等并发症。靠近膈面的肝癌可直接浸润，或通过淋巴路、血路转移引起血性胸腔积液。也可因癌破裂或直接向腹腔浸润、播散而出现血性腹水。 也有人报道因肝静脉癌栓而导致右心房癌栓阻塞经手术摘除成功的病例。

化疗常见不良反应有哪些如何减轻

化疗常见不良反应——恶心呕吐，及其护理

化疗最常见的不良反应是胃肠道反应,病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致的便血等。骨髓抑制也是常见的不良反应,其中以白细胞减少最常见。其次是血小板减少,如果没有明显的消化道出血,贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可以出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸的功能有一定程度的影响。病人也可以出现脱发等情况。化疗药物种类很多,不同化疗药物对身体各脏器的毒性作用是有差别的。

(1)化疗的局部不良反应:主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。这实际上是化疗药物对所经过血管的剌激作用,表现为血管的红、肿、疼痛,可以用局部热敷的方法治疗,一般对病人不会造成很大痛苦;局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起,表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。出现渗漏以后,应立即进行局部冷敷,可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮,当然这种情况是极其罕见的。

(2)恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见的早期毒性反应。严重的呕吐可导致患者脱水、无法进食,剧烈的恶心、呕吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受这种痛苦而拒绝进行化疗。恶心、呕吐的原理除了化疗药物对于胃肠道的直接刺激作用外,一个非常重要的因素是药物通过间接或者直接作用刺激大脑的呕吐中枢。化疗引起的呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。急性呕吐是指在化疗24小时以内发生的呕吐,延迟性呕吐是指化疗后1周内出现的呕吐目前,对呕吐已经有了非常有效的治疗药物,如激素、胃复安和众多的5起色胶受体抑制剂。这些抑制剂包括枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等很多种类,各种药物的效果基本相似。如果化疗过程中病人食欲很差,应该适当补充营养,可以进行静脉补液,同时应用保护肝脏、肾脏的药物。

(3)化疗过程中其他的消化道反应:因为消化道粘膜是增殖活跃的组织,因此进行化疗时常见粘膜的损伤,这些损伤主要以炎症的形式表现,如口腔炎、食管炎、口腔溃殇等。用氟尿喀皖类药物出现粘膜炎症和口腔溃殇的机会最多,连续应用比单次应用出现的频率高得多。病人主要的不适是疼痛和不能进食。治疗方法可以口服维生素Bp并且进行对症处理,如局部应用麻醉药,经常漱口保持口腔清洁,使用各种治疗口腔溃殇的散剂、贴剂。不能进食时进行营养支持。

腹泻和便秘同样是化疗药物常见的不良反应。其症状往往在大剂量连续应用的情况下容易出现,偶尔可以出现血性腹泻。血性腹泻表示存在消化道的破溃和出血。化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查,注意是否合并存在肠道感染,如果存在感染则应该使用抗生素,没有感染的单纯腹泻给予止泻药物。为避免严重腹泻导致的脱水和营养不良,应该进行补液。出现便秘时可以服用缓泻剂,还应增加食物中纤维素的含量以润肠通便。

(4)肺毒性:不常见,通常出现得缓慢和延迟,多数出现在化疗药物应用后数月,表现为干咳和呼吸急促。引起肺脏毒性作用的药物有:博来霉素、马利兰、丝裂低点。化疗药物的肺脏毒性作用目前没有特效的治疗方法。

(5)心脏毒性作用:包括心肌病、心电图改变、心律失常、心肌缺血性改变。引起心脏毒性作用最常见的药物是阿霉素,因此使用阿霉素有严格的剂量限制。现在,已经有很多阿霉素的改进药物,这些药物对于心脏的毒性作用明显降低。心脏毒性的预防措施,包括应用心肌保护剂,慎重选择适应证,密切观察患者反应,在化疗前必须进行心电图检查并了解患者既往的心脏病史等。

(6)肝脏的毒性作用:由药物本身或者药物在体内代谢产物引起。由于绝大多数化疗药物都要经过肝脏代谢或者经血液循环通过肝脏,因此肝脏损害在临床常见。肝功能损害是一个急性过程,表现为转氨酶和血清胆红素升高,大剂量化疗药物可引起肝脏纤维化。对其预防和治疗是在化疗时应用保肝药。

(7)肾脏的毒性作用:大部分化疗药物需要经过肾脏排出体外,所以肾脏是化疗药物的一个重要毒性作用的器官。肾脏损害在实验室检查方面表现为血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,严重病例可以出现肾功能衰竭。引起肾脏毒性作用频率最高的药物是顺销,在应用此药时需要进行大量补液。

(8)膀脱毒性作用:化疗药物通过肾脏经输尿管进入膀脱,在膀脱中存留可以损伤膀脱粘膜引起化学性膀脱炎。常见的药物是环磷眈胶和异环磷眈胶。病人可以出现尿频、尿急和排尿困难等,偶尔有血尿。预防和治疗方法包括应用保护剂一一疏己黄酸锅,并且进行水化和利尿。

(9)对性功能的影响:许多化疗药物可以影响生殖细胞的产生和内分泌功能,对生殖细胞产生致突变作用,对胎儿有致畸作用。化疗药物可以引起男性精子减少导致不育,其药物有瘤可宁、环磷酷胶、氮芥、马利兰和甲基节胁。环磷团先胶、马利兰、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和闭经。化疗药物对儿童生殖系统的影响则要小得多。

(10)骨髓抑制:在化疗过程中经常出现的不良反应是骨髓抑制。骨髓是人体的造血器官,化疗可以使人体造血功能受到不同程度的影响,主要表现为血液中白细胞和(或)血小板降低。根据降低的程度可以将骨髓抑制分为I、E、E、N级,I、E级通常不必进行处理,N级应该积极治疗。对白细胞降低患者应该采用预防感染的措施,如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物;血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。严重的贫血者应该进行输血。普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。

化疗药物导致的脱发是可以恢复的,也就是说在化疗结束1-2个月后毛发会重新生长,并且这种再生的毛发比原来的茂密,甚至可以变黑。预防脱发可进行头皮的局部降温处理,如在化疗期间戴冰帽。导致脱发

恶心呕吐是化学治疗病人常见的主诉。虽因医药发达，现今已发展出强效的止吐药，但仍有约50炳的病人或多或少受到此症状的困扰。严重的恶心、呕吐不只会影响进食、导致营养不良、脱水、降低肾排泄药物的能力、食管撕裂伤及吸入性肺炎外，亦会引起病人的焦虑，治疗意愿下降。因而必须减少药量或延迟治疗，最终导致治疗的无效。

化学药物引起的恶心、呕吐，其主要机制非常复杂。一般认为是由药物弓起肠胃道细胞分泌血清素，间接刺激迷走神经或直接影响脑内化学接受体触发器中5HT3受体，传至大脑呕吐中枢引起呕吐反应。除此，一些其他化学物质的释放，以及大脑皮质及前庭神经的刺激，亦被认为与化学治疗病人的呕吐有关。

恶心、呕吐分为三类。

(1)预期性的恶心、呕吐：因过度紧张焦虑而接受治疗前即出现恶心、呕吐，可能持续24-48h。多发生于过去有严重恶心、呕吐的病人。

(2)急性恶心、呕吐：主因serotonin对5HT，受体的刺激引起。发生于接受治疗后的几分钟，可能持续至24~48h后，慢慢缓解。其症状可能较预期性及慢性恶心、呕吐来得剧烈及严重。但对止吐药的反应佳，呕吐持续时间也较短，对病人造成身体不良的影响较小。

(3)慢性恶心、呕吐：此类型的恶心、呕吐多在给药后9~3d出现，可能持续1周以上。呕吐症状虽较其他两种类型来得轻微，但常有食欲缺乏及强烈的恶心感。 容易影响病人的生活质量。一旦病人末妥善处理此不良反应，可能造成营养不良、体重下降、体力衰退或必须暂缓治疗。

护理重点

(1)详细的病人评估

A、确认病人的恶心、呕吐是由化学药物引起。

B、密切观察高危险群的病情，包括:使用高剂量或易引起恶心、呕吐的化学药物；前次有严重恶心、呕吐现象的发生；判断病人是否为口腔炎的高危人群；年轻女性病人；容易晕车者。

(2)持续且密切评估止吐药的效果及不良反应：如嗜睡、锥体外综合征(EPS)、焦虑、健忘、情绪改变、便秘或头痛。

(3)随时评估病人恶心、呕吐的严重度对病人的影响。

(4)注意是否有其他并发症，特别是脱水及电解质失衡。

(5)注意病人的营养状况并予以饮食卫教，包括：

A、准备新鲜现烹调的食物；

B、随时变换不同菜单；

C、冰凉食物较不易引起恶心感；

D、避免油腻及味道浓厚食物味道；

E、布置宜人的迸餐环境。

(6)心理支持。

(7)指导病人自我松弛、催眠或从事其他喜爱的活动，可以转移其对治疗的注意力。

化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面：

1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。

2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。

3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。

4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。

5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会

关于本次保护胃肠道的针剂有哪些和卵巢癌化疗后反应有哪些的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。