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本文目录
黑色意味着上消化道有出血.所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃).下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少.
消化管:
消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔,咽,食管,胃,小肠和大肠。消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜,粘膜下层,肌层及外膜四层.其中粘膜由上皮,固有层和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构。
病情分析:

根据您所说的情况,大便异常呈鼻涕样的现象,考虑还是由于急性胃肠炎引起的。
意见建议:
建议患者及时去医院就诊,做个大便常规检查,然后根据医生确诊后使用胶体果胶铋胶囊配合黄连素以及左氧氟沙星胶囊治疗,生活中注意清淡进食,避免食用辛辣刺激以及油腻鱼腥的食物。
个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案,为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者,率先提出了很好的见解,现概括如下:排黑便是上消化道出血的一种表现当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。 必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的。例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑。 除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。根据以往《家庭医生》所介绍的知识,许多读者都知道,上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。引发黑便的病因不仅是上消化道出血如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。 当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。 呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便。要认识与出血毫不相干的“假黑便”有些时候,无论是上消化道、下消化道还是呼吸道,都没有出血发生,而大便的颜色却变了,从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便,常常会混淆视听,故有必要进行“打假”。出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如,进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血,或大量的牛肉、猪肝后,动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑。本案例中,炳光夫妇每次进食猪血,第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少,不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化,也可以出现大便的潜血试验阳性结果。 临床检查潜血试验之前,一定要限制饮食,一般应素食三日以排除假阳性结果。 口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药,也可以引起大便变黑。另有一些食物,仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色,便可使大便的颜色变黑,如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱,都有可能使大便的颜色变黑。 当发现大便变黑时,一定要认真分辨,既不能见风就是雨,也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状,黑便的外观黑而发亮,而且随着出血量的增加,机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史,即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生,黑便的颜色比较灰暗,除吃动物血外,很少会发亮,而且停止服食此类食(药)物后,“黑便”多在三天内消失,也不会伴发其他任何不适症状。当心“假黑便”掩盖了“真出血”由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常, 他们对紧张的生活、没有规律的饮食,造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意,对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便,除了进食猪血引起的外,还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地,拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡,溃疡出血,严重贫血,失血性休克”的 时,他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如,服用能保护胃黏膜,且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者,大便呈现灰黑色是正常的,这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性,可与真出血相鉴别。 如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕,以致患者因为出血过多,出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院,往往会贻误最佳的治疗时机,给患者造成额外的损失。
一、大便黑色的非病理性原因

1.大便黑色可能与饮食有关
近期进食某些食物如动物血、大量牛肉、动物肝脏、杨梅及桑葚果酱等食物后,其富含的铁可与人体肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁,进而可引起黑色大便;
2.大便黑色可能与药物有关
近期服用某些药物如补血的铁剂、治疗胃病的铋剂、某些中药等药物可引起黑色大便。
二、大便黑色的病理性原因

(一)结肠癌
右半结肠癌肿瘤早期可引起黑便,伴随腹痛、腹胀或腹部痛性痉挛。当病程进展则可出现乏力和贫血。最终患者可出现腹泻或顽固性便秘、食欲减退,体重下降、呕吐以及其他肠梗阻的症状和体征。
(二)埃博拉病毒
疾病末期出现黑便、呕血、及鼻腔、齿龈和阴道出血。患者出现突发的头痛不适、肌痛、高热、腹泻、腹痛、脱水表现。
(三)食管癌

黑便是这种恶性疾病的晚期表现之一,男性发生率是女性的3倍。进行性的梗阻首先表现为无痛性的吞咽困难,随后体重迅速减轻。
(四)食管静脉曲张(破裂)
选种危及生命的疾病可导致黑便、便血、呕血。黑便出现早于诸如心动过速、呼吸急促、低血压、皮肤湿冷等休克症状。
(五)胃癌
在这种不常见的癌症中黑便和排便习惯改变出现较晚。

(六)胃炎
胃炎中黑便和呕血是常见的症状。
(七)疟疾
在重症疟疾中会出现黑便,伴随有持续高热和直立性低血压。
(八)马一韦综合征

此综合征是由于食管或食管与胃连接处黏膜撕裂导致的上消化道大量出血。呕血、黑便伴随有呕吐。
(九)肠系膜血管闭塞
这种危及生命的疾病可导致轻微的黑便,并伴有持续2~3天、轻微的腹痛。
(十)消化性溃疡
黑便提示危及生命的血管渗透出血。

(十一)小肠肿瘤
这些肿瘤会出血导致黑便。其他症状和体征包括腹痛、腹胀和肠鸣音亢进。
(十二)血小板减少
黑便或便血会伴随其他出血倾向。如呕血、鼻出血、瘀点、瘀斑、血尿、阴道出血和特征性的口腔血疱。典型患者有不适、乏力、体弱和嗜睡。
(十三)伤寒

此病在晚期出现黑便或便血。
(十四)黄热病
黑便、便血和呕血是此病典型出血的征兆,它伴随黄疸而发生。
(十五)其他原因
阿司匹林、其他非甾体抗炎药或酒精可刺激胃黏膜引起黑便。

温馨提示
疾病引发的黑色大便问题,非常的严重,所以大家一定要及时的去医院检查并进行治疗。如果自己无法判断黑色大便的原因的话,更是需要及时的去医院检查,以免耽误治疗的时机,危害自身的健康哦!
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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